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女性左側(cè)腹股溝疼痛

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冷啟剛 婦科 主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
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女性左側(cè)腹股溝疼痛可能與腹股溝疝、盆腔炎、泌尿系統(tǒng)結(jié)石、淋巴結(jié)炎、肌肉拉傷等因素有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因,避免延誤治療。

1、腹股溝疝

腹股溝疝是腹腔內(nèi)臟器通過腹壁薄弱處突出形成的包塊,左側(cè)腹股溝區(qū)疼痛可能由疝囊壓迫或嵌頓引起。早期表現(xiàn)為站立時(shí)局部膨出伴隱痛,嵌頓時(shí)會(huì)出現(xiàn)劇烈疼痛、嘔吐等癥狀。確診需結(jié)合超聲檢查,嵌頓疝需緊急手術(shù)修復(fù),常用術(shù)式包括無張力疝修補(bǔ)術(shù)、腹腔鏡疝修補(bǔ)術(shù)。日常應(yīng)避免提重物及增加腹壓的動(dòng)作。

2、盆腔炎

盆腔炎多由上行性細(xì)菌感染導(dǎo)致,左側(cè)附件區(qū)炎癥可放射至同側(cè)腹股溝。典型癥狀包括下腹墜痛、發(fā)熱、異常陰道分泌物,嚴(yán)重者可形成輸卵管膿腫。需進(jìn)行婦科檢查及盆腔超聲,治療需遵醫(yī)囑使用注射用頭孢曲松鈉聯(lián)合甲硝唑氯化鈉注射液,慢性期可配合婦科千金膠囊調(diào)理。急性期應(yīng)臥床休息,禁止性生活。

3、泌尿系統(tǒng)結(jié)石

左側(cè)輸尿管結(jié)石可能引發(fā)同側(cè)腹股溝區(qū)放射性絞痛,常伴有血尿、尿頻等癥狀。結(jié)石移動(dòng)時(shí)可誘發(fā)腎絞痛,疼痛程度劇烈。診斷依靠泌尿系CT或超聲,5毫米以下結(jié)石可服用排石顆粒配合多飲水,較大結(jié)石需體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石術(shù)。每日飲水量應(yīng)保持2000毫升以上。

4、淋巴結(jié)炎

左側(cè)腹股溝區(qū)淋巴結(jié)炎多由下肢或會(huì)陰部感染引起,表現(xiàn)為局部紅腫熱痛的結(jié)節(jié),可能伴發(fā)熱。細(xì)菌性感染需使用阿莫西林克拉維酸鉀片,病毒感染可服用蒲地藍(lán)消炎口服液。急性期可局部冷敷緩解疼痛,禁止擠壓淋巴結(jié)。需排查原發(fā)感染灶如足癬、外陰炎等。

5、肌肉拉傷

劇烈運(yùn)動(dòng)或姿勢不當(dāng)可能造成左側(cè)髂腰肌或內(nèi)收肌群拉傷,表現(xiàn)為腹股溝區(qū)活動(dòng)時(shí)銳痛,局部壓痛明顯。急性期應(yīng)停止運(yùn)動(dòng)并冰敷,48小時(shí)后熱敷配合雙氯芬酸鈉凝膠外用,嚴(yán)重者需佩戴腹股溝保護(hù)帶?;謴?fù)期可進(jìn)行漸進(jìn)式拉伸訓(xùn)練,避免突然發(fā)力動(dòng)作。

日常應(yīng)注意保持會(huì)陰清潔干燥,選擇透氣棉質(zhì)內(nèi)褲。飲食宜清淡,避免辛辣刺激食物加重炎癥。急性疼痛期可暫時(shí)用熱水袋熱敷緩解,但持續(xù)超過24小時(shí)的疼痛或伴隨發(fā)熱、嘔吐等癥狀時(shí),必須立即就診婦科、普外科或泌尿外科。運(yùn)動(dòng)前做好充分熱身,搬運(yùn)重物時(shí)使用正確姿勢。定期婦科檢查有助于早期發(fā)現(xiàn)盆腔疾病。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診

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