孕早期判斷胎停育主要通過超聲檢查結(jié)合臨床癥狀,常見表現(xiàn)有妊娠反應(yīng)消失、陰道流血、下腹墜痛等。胎停育可能與胚胎染色體異常、母體內(nèi)分泌失調(diào)、感染等因素有關(guān)。
1、超聲檢查
超聲檢查是診斷胎停育的金標(biāo)準(zhǔn)。孕6周后若未見胎心搏動(dòng),或孕囊直徑超過25毫米仍無(wú)胚芽,可能提示胎停育。需間隔1-2周復(fù)查確認(rèn),避免誤判。
2、妊娠反應(yīng)消失
孕早期妊娠反應(yīng)如惡心、乳房脹痛等突然減輕或消失,需警惕胎停育。但部分孕婦妊娠反應(yīng)本就不明顯,需結(jié)合其他指標(biāo)綜合判斷。
3、陰道流血
陰道出現(xiàn)褐色或鮮紅色分泌物,伴隨組織物排出,可能是胎停育的征兆。但需與先兆流產(chǎn)鑒別,后者經(jīng)保胎治療可能繼續(xù)妊娠。
4、下腹墜痛
持續(xù)性的下腹隱痛或陣發(fā)性劇痛,尤其伴隨陰道流血時(shí),可能提示胎停育。疼痛程度與宮縮強(qiáng)度相關(guān),需及時(shí)就醫(yī)明確原因。
5、激素水平下降
血HCG水平增長(zhǎng)緩慢、停滯或下降,孕酮值低于正常妊娠范圍,輔助提示胎停育可能。需動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)并與異位妊娠等疾病鑒別。
孕早期出現(xiàn)疑似胎停育癥狀時(shí),應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)和性生活,保持情緒穩(wěn)定,及時(shí)就醫(yī)復(fù)查。確診胎停育后需遵醫(yī)囑選擇藥物流產(chǎn)或清宮術(shù),術(shù)后注意休息和營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充,1-2個(gè)月后復(fù)查子宮恢復(fù)情況。備孕前建議完善染色體、甲狀腺功能、TORCH感染等檢查,降低再次發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。日常需補(bǔ)充葉酸,避免接觸有害物質(zhì),保持規(guī)律作息。