胎停育可通過超聲檢查、血HCG水平監(jiān)測、孕酮檢測、早孕反應(yīng)消失及胎心消失等綜合判斷。胎停育可能與胚胎染色體異常、母體內(nèi)分泌失調(diào)、感染因素、免疫異?；颦h(huán)境毒素暴露有關(guān)。

1、超聲檢查

陰道超聲是診斷胎停育的核心手段。妊娠6周后若未見胎心搏動，或既往有胎心后消失，孕囊變形萎縮，需高度懷疑胎停育。超聲還能評估孕囊與胚胎發(fā)育是否同步，異常情況如孕囊直徑超過25毫米無卵黃囊，或胚胎長度超過7毫米無胎心均提示胎停育。

2、血HCG水平監(jiān)測

正常妊娠時血HCG每48小時翻倍增長。若HCG上升緩慢、平臺期或下降，結(jié)合超聲結(jié)果可輔助診斷。需注意宮外孕也可能出現(xiàn)HCG異常，需進(jìn)一步鑒別。單次HCG值超過2500 IU/mL卻未見宮內(nèi)孕囊時，需警惕異常妊娠。

3、孕酮檢測

孕酮水平低于15ng/mL可能提示黃體功能不足或胚胎發(fā)育異常。但孕酮檢測需動態(tài)觀察，單次低值不能確診胎停育。部分孕婦孕酮偏低仍可繼續(xù)妊娠，需結(jié)合其他指標(biāo)綜合判斷。

4、早孕反應(yīng)消失

妊娠8周前突然緩解的惡心、乳房脹痛等癥狀可能反映激素水平下降，但主觀癥狀特異性較低。約20%正常孕婦早孕反應(yīng)也會自然減輕，不能單獨作為診斷依據(jù)。

5、胎心消失

既往超聲確認(rèn)胎心后發(fā)生胎心消失是明確診斷依據(jù)。需排除設(shè)備誤差或胚胎暫時性活動減少，建議1周后復(fù)查確認(rèn)。胚胎長度超過7毫米仍無胎心時，胎停育診斷準(zhǔn)確性超過95%。

疑似胎停育時應(yīng)及時就醫(yī)復(fù)查，避免劇烈運動但無須絕對臥床。飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素E，如雞蛋、西藍(lán)花等。心理上需接受專業(yè)疏導(dǎo)，避免自責(zé)情緒。流產(chǎn)后建議間隔3-6個月再孕，孕前完善甲狀腺功能、TORCH篩查等檢查。若連續(xù)發(fā)生兩次以上胎停育，需進(jìn)行夫妻雙方染色體及免疫因素檢測。