骨質(zhì)疏松可通過(guò)調(diào)整飲食、補(bǔ)充鈣劑、適度運(yùn)動(dòng)、藥物治療、手術(shù)治療等方式改善。骨質(zhì)疏松通常由鈣攝入不足、維生素D缺乏、雌激素水平下降、長(zhǎng)期使用糖皮質(zhì)激素、遺傳等因素引起。
1、調(diào)整飲食
增加富含鈣的食物攝入有助于改善骨質(zhì)疏松，如牛奶、奶酪、酸奶等乳制品，豆腐、豆?jié){等豆制品，以及西藍(lán)花、芥菜等深綠色蔬菜。同時(shí)應(yīng)限制高鹽、高咖啡因飲食，避免影響鈣吸收。每日建議攝入800-1000毫克鈣，可通過(guò)食物搭配實(shí)現(xiàn)。
2、補(bǔ)充鈣劑
當(dāng)飲食無(wú)法滿足鈣需求時(shí)，可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用碳酸鈣D3片、葡萄糖酸鈣口服溶液等鈣補(bǔ)充劑。鈣劑最好隨餐服用以提高吸收率，避免與富含草酸的食物同服。同時(shí)需配合維生素D補(bǔ)充，促進(jìn)腸道鈣吸收。
3、適度運(yùn)動(dòng)
負(fù)重運(yùn)動(dòng)如步行、慢跑、跳舞等能刺激骨形成，建議每周進(jìn)行3-5次，每次30分鐘。抗阻訓(xùn)練如舉啞鈴、彈力帶練習(xí)可增強(qiáng)肌肉力量保護(hù)骨骼。運(yùn)動(dòng)需循序漸進(jìn)，避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致骨折風(fēng)險(xiǎn)。
4、藥物治療
雙膦酸鹽類(lèi)藥物如阿侖膦酸鈉片、唑來(lái)膦酸注射液可抑制破骨細(xì)胞活性，降低骨折風(fēng)險(xiǎn)。雌激素受體調(diào)節(jié)劑如雷洛昔芬片適用于絕經(jīng)后婦女。甲狀旁腺素類(lèi)似物如特立帕肽注射液能促進(jìn)骨形成，但需嚴(yán)格掌握適應(yīng)證。
5、手術(shù)治療
對(duì)于嚴(yán)重骨質(zhì)疏松伴椎體壓縮性骨折者，可考慮椎體成形術(shù)或后凸成形術(shù)緩解疼痛。髖部骨折需根據(jù)情況選擇內(nèi)固定或關(guān)節(jié)置換術(shù)。術(shù)后仍需堅(jiān)持抗骨質(zhì)疏松治療，防止再骨折。
骨質(zhì)疏松患者需建立長(zhǎng)期管理意識(shí)，定期監(jiān)測(cè)骨密度變化。日常生活中注意防跌倒措施，如保持地面干燥、安裝扶手、穿防滑鞋等。戒煙限酒，避免過(guò)度節(jié)食。陽(yáng)光照射有助于皮膚合成維生素D，建議每日戶外活動(dòng)15-30分鐘。出現(xiàn)不明原因骨痛或身高變矮時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)評(píng)估。