骨質(zhì)疏松可能由遺傳因素、激素水平變化、營養(yǎng)缺乏、藥物影響、慢性疾病等原因引起。骨質(zhì)疏松是一種以骨量減少和骨組織微結(jié)構(gòu)破壞為特征的全身性骨骼疾病，主要表現(xiàn)為骨脆性增加和骨折風(fēng)險升高。
1、遺傳因素
骨質(zhì)疏松與遺傳密切相關(guān)，有家族史的人群患病概率較高。基因可能影響骨密度峰值和骨量流失速度。這類人群需定期監(jiān)測骨密度，可通過雙能X線吸收測定法評估骨質(zhì)狀況。日常需加強鈣質(zhì)和維生素D攝入，適當進行負重運動如步行或慢跑，有助于延緩骨量流失。
2、激素水平變化
雌激素和睪酮水平下降是重要誘因，女性絕經(jīng)后雌激素驟減會導(dǎo)致破骨細胞活性增強。男性睪酮水平隨年齡增長逐漸降低。這類情況可能需要激素替代治療，但需評估心血管和乳腺風(fēng)險。同時建議補充鈣劑和維生素D制劑如碳酸鈣D3片，配合抗骨質(zhì)疏松藥物如阿侖膦酸鈉片使用。
3、營養(yǎng)缺乏
長期鈣和維生素D攝入不足會影響骨基質(zhì)礦化。蛋白質(zhì)缺乏也會損害骨膠原合成。這類人群需調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，增加乳制品、深綠色蔬菜、魚類等富含鈣和維生素D的食物攝入。必要時可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用葡萄糖酸鈣口服溶液或骨化三醇軟膠囊等藥物補充營養(yǎng)素。
4、藥物影響
長期使用糖皮質(zhì)激素如潑尼松片會抑制成骨細胞活性，增加骨折風(fēng)險。抗癲癇藥和質(zhì)子泵抑制劑等藥物也可能干擾鈣吸收。使用這類藥物時應(yīng)定期監(jiān)測骨密度，必要時預(yù)防性使用抗骨質(zhì)疏松藥物如唑來膦酸注射液，并嚴格遵醫(yī)囑調(diào)整用藥方案。
5、慢性疾病
類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、慢性腎病等疾病常伴隨骨質(zhì)疏松。這些疾病可能導(dǎo)致炎癥因子釋放或鈣磷代謝紊亂。治療原發(fā)病的同時，需評估骨骼健康狀況?？煽紤]使用特立帕肽注射液等促骨形成藥物，配合康復(fù)訓(xùn)練改善骨質(zhì)量。定期進行脊柱X線檢查有助于早期發(fā)現(xiàn)椎體骨折。
預(yù)防骨質(zhì)疏松需建立健康生活方式，保證每日鈣攝入量800-1200毫克，維生素D400-800國際單位。每周進行3-5次負重運動，每次30分鐘。避免吸煙和過量飲酒。50歲以上人群建議定期進行骨密度檢查，發(fā)現(xiàn)骨量減少應(yīng)及時干預(yù)。已確診患者需遵醫(yī)囑規(guī)范用藥，預(yù)防跌倒和骨折，可使用髖部保護器等輔助器具。