判斷自己是否患有骨質(zhì)疏松，可以通過(guò)觀察身體癥狀、評(píng)估個(gè)人風(fēng)險(xiǎn)因素、進(jìn)行自我篩查問(wèn)卷、接受醫(yī)學(xué)影像學(xué)檢查以及實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)等方式綜合判斷。

1、觀察癥狀：

骨質(zhì)疏松早期可能沒(méi)有明顯癥狀。隨著病情進(jìn)展，可能出現(xiàn)腰背酸痛或周身骨骼疼痛，這種疼痛通常在翻身、起坐及長(zhǎng)時(shí)間行走后加重。身高變矮、駝背是骨質(zhì)疏松的典型表現(xiàn)，這是由于椎體壓縮性骨折所致。輕微外力或日?；顒?dòng)后發(fā)生骨折，如跌倒后髖部、手腕或脊柱骨折，是骨質(zhì)疏松嚴(yán)重的信號(hào)。牙齒松動(dòng)也可能與頜骨骨量減少有關(guān)。

2、評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)：

評(píng)估個(gè)人風(fēng)險(xiǎn)因素是初步判斷的重要環(huán)節(jié)。年齡增長(zhǎng)是主要風(fēng)險(xiǎn)，女性絕經(jīng)后由于雌激素水平下降，骨量丟失加速。有骨質(zhì)疏松性骨折的家族史會(huì)顯著增加患病風(fēng)險(xiǎn)。低體重、營(yíng)養(yǎng)不良、鈣和維生素D攝入不足、缺乏日照和運(yùn)動(dòng)、吸煙、過(guò)量飲酒或飲用咖啡、長(zhǎng)期使用糖皮質(zhì)激素等藥物，都是常見(jiàn)的危險(xiǎn)因素。患有甲狀腺功能亢進(jìn)、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等疾病也會(huì)影響骨代謝。

3、使用篩查工具：

國(guó)際骨質(zhì)疏松基金會(huì)推薦的一分鐘骨質(zhì)疏松風(fēng)險(xiǎn)測(cè)試等自我篩查問(wèn)卷，可以幫助快速識(shí)別高危人群。這類問(wèn)卷通常包含年齡、性別、體重、骨折史、家族史、吸煙飲酒史、疾病史和用藥史等問(wèn)題。雖然問(wèn)卷不能確診，但得分高提示患病風(fēng)險(xiǎn)較高，需要進(jìn)一步檢查。亞洲人骨質(zhì)疏松自我篩查工具也常用于評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)，其計(jì)算基于年齡和體重。

4、進(jìn)行影像學(xué)檢查：

雙能X線吸收檢測(cè)法是診斷骨質(zhì)疏松的金標(biāo)準(zhǔn)，可以精確測(cè)量腰椎、髖部等部位的骨密度，其結(jié)果以T值表示。定量計(jì)算機(jī)斷層掃描和定量超聲也能用于評(píng)估骨密度和骨骼質(zhì)量。普通的X線檢查雖然對(duì)早期骨質(zhì)疏松不敏感，但可以發(fā)現(xiàn)已經(jīng)發(fā)生的骨折，如椎體骨折，并能顯示骨骼的形態(tài)變化。

5、接受實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)：

血液和尿液檢查有助于評(píng)估骨代謝狀況和排除其他疾病。常見(jiàn)的檢測(cè)指標(biāo)包括血鈣、血磷、堿性磷酸酶、甲狀旁腺激素、25-羥維生素D等。骨轉(zhuǎn)換標(biāo)志物，如血清I型原膠原N-端前肽和血清I型膠原交聯(lián)C-末端肽，可以反映骨形成和骨吸收的速率，用于監(jiān)測(cè)病情變化和治療效果。這些檢查需要由醫(yī)生根據(jù)具體情況開(kāi)具。

若通過(guò)自我評(píng)估發(fā)現(xiàn)存在多個(gè)風(fēng)險(xiǎn)因素或疑似癥狀，應(yīng)及時(shí)前往內(nèi)分泌科、骨科或老年科就診。醫(yī)生會(huì)結(jié)合詳細(xì)的病史、體格檢查和上述專項(xiàng)檢查來(lái)明確診斷。確診后，治療通常包括基礎(chǔ)措施和藥物干預(yù)。基礎(chǔ)措施強(qiáng)調(diào)均衡飲食，保證足量的鈣和維生素D攝入，多吃奶制品、豆制品、深綠色蔬菜，并適度曬太陽(yáng)。進(jìn)行規(guī)律且適量的負(fù)重運(yùn)動(dòng)，如散步、慢跑、太極拳，以增強(qiáng)骨骼強(qiáng)度。同時(shí)，必須預(yù)防跌倒，改善居家環(huán)境，使用防滑墊、安裝扶手。藥物治療需嚴(yán)格遵醫(yī)囑，常用藥物包括抑制骨吸收的雙膦酸鹽類藥物如阿侖膦酸鈉片、唑來(lái)膦酸注射液、促進(jìn)骨形成的特立帕肽注射液，以及具有雙重作用的地舒單抗注射液等。定期復(fù)查骨密度和骨轉(zhuǎn)換標(biāo)志物對(duì)于評(píng)估療效和調(diào)整方案至關(guān)重要。保持良好的生活習(xí)慣，戒煙限酒，避免過(guò)量飲用咖啡和碳酸飲料，維持健康體重，是長(zhǎng)期骨骼健康管理的基礎(chǔ)。