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腰兩側(cè)疼是怎么回事啊

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韓世杰 骨科 主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
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腰兩側(cè)疼可能與腰肌勞損、泌尿系統(tǒng)結(jié)石、腰椎間盤突出、婦科疾病、強直性脊柱炎等原因有關,可通過休息理療、藥物緩解、手術(shù)干預等方式治療。

1、腰肌勞損

長期保持不良姿勢或過度勞累可能導致腰肌勞損,表現(xiàn)為腰部兩側(cè)酸脹疼痛,活動后加重?;颊呖赏ㄟ^熱敷緩解癥狀,遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等藥物消炎鎮(zhèn)痛,配合推拿等物理治療改善血液循環(huán)。

2、泌尿系統(tǒng)結(jié)石

腎結(jié)石或輸尿管結(jié)石發(fā)作時可引發(fā)腰部放射性疼痛,常伴有血尿、尿頻等癥狀。建議進行超聲檢查明確診斷,可服用排石顆粒促進結(jié)石排出,疼痛劇烈時使用鹽酸曲馬多片鎮(zhèn)痛,必要時需進行體外沖擊波碎石術(shù)。

3、腰椎間盤突出

椎間盤突出壓迫神經(jīng)根會導致腰部伴下肢放射痛,咳嗽時癥狀加重。急性期需臥床休息,遵醫(yī)囑服用甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng),配合腰椎牽引治療。若出現(xiàn)馬尾神經(jīng)受壓癥狀,需考慮椎間孔鏡手術(shù)等介入治療。

4、婦科疾病

女性盆腔炎、子宮內(nèi)膜異位癥等婦科病變可能引起腰部墜痛,月經(jīng)期癥狀明顯。需進行婦科檢查及超聲診斷,可服用金剛藤膠囊消炎,疼痛明顯時使用布洛芬緩釋膠囊,同時配合局部理療改善癥狀。

5、強直性脊柱炎

該病屬于自身免疫性疾病,早期表現(xiàn)為晨僵和腰部隱痛,活動后減輕。需通過HLA-B27基因檢測確診,服用柳氮磺吡啶腸溶片控制病情,配合生物制劑如注射用重組人Ⅱ型腫瘤壞死因子受體-抗體融合蛋白治療。

建議避免久坐久站,睡眠選擇硬板床,注意腰部保暖。急性疼痛期可嘗試側(cè)臥屈膝體位緩解壓力,每日進行小燕飛等腰部鍛煉增強肌肉力量。若疼痛持續(xù)超過3天或伴隨發(fā)熱、排尿異常等癥狀,應及時到骨科或泌尿外科就診,完善CT、核磁共振等檢查明確病因。日常生活中應控制體重,搬運重物時保持腰部直立,游泳等低沖擊運動有助于改善腰部不適。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診

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