黃體血腫可通過臥床休息、藥物治療、穿刺抽吸、腹腔鏡手術(shù)、開腹手術(shù)等方式治療。黃體血腫通常由黃體破裂、凝血功能障礙、外傷、劇烈運(yùn)動、盆腔炎癥等原因引起。
1、臥床休息
黃體血腫體積較小時可采取保守治療?；颊咝杞^對臥床休息1-2周，避免增加腹壓的動作如咳嗽、排便用力。期間使用冰袋冷敷下腹部，每次15-20分鐘，每日重復(fù)進(jìn)行3-4次。觀察陰道出血量及腹痛變化，若出現(xiàn)頭暈、血壓下降需立即就醫(yī)。
2、藥物治療
遵醫(yī)囑使用氨甲環(huán)酸注射液止血，配合注射用尖吻蝮蛇血凝酶改善凝血功能。疼痛明顯者可服用布洛芬緩釋膠囊，合并感染時需靜脈滴注注射用頭孢曲松鈉。用藥期間監(jiān)測血紅蛋白變化，貧血嚴(yán)重者需補(bǔ)充琥珀酸亞鐵片。
3、穿刺抽吸
超聲引導(dǎo)下經(jīng)陰道后穹窿穿刺適用于血腫直徑5-8厘米且生命體征穩(wěn)定者。操作前需排空膀胱，局部浸潤麻醉后使用16G穿刺針抽吸血性液體。術(shù)后24小時內(nèi)密切觀察血壓及腹痛情況，預(yù)防性使用注射用頭孢西丁鈉防止感染。
4、腹腔鏡手術(shù)
適用于活動性出血或血腫直徑超過8厘米的患者。術(shù)中電凝止血后清除血腫，生理鹽水沖洗盆腔。術(shù)后留置導(dǎo)尿管24小時，靜脈滴注乳酸鈉林格注射液維持水電解質(zhì)平衡。術(shù)后3天可下床活動，1個月內(nèi)禁止盆浴和性生活。
5、開腹手術(shù)
出現(xiàn)失血性休克或合并臟器損傷時需急診開腹。采用下腹正中切口，迅速找到出血點(diǎn)縫合止血，必要時行患側(cè)卵巢楔形切除術(shù)。術(shù)后放置盆腔引流管，腸功能恢復(fù)后逐步過渡到流質(zhì)飲食。術(shù)后每周復(fù)查血常規(guī)直至血紅蛋白恢復(fù)正常。
黃體血腫恢復(fù)期應(yīng)保持外陰清潔，每日用溫水清洗會陰部，勤換衛(wèi)生巾。飲食選擇高鐵食物如豬肝、菠菜，搭配維生素C含量高的橙汁促進(jìn)鐵吸收。3個月內(nèi)避免跑跳、瑜伽倒立等增加腹壓的運(yùn)動，性生活恢復(fù)前需經(jīng)超聲復(fù)查確認(rèn)血腫完全吸收。出現(xiàn)異常陰道流血或發(fā)熱癥狀應(yīng)及時復(fù)診。