12歲六齡牙壞了可通過窩溝封閉、樹脂充填、根管治療、預(yù)成冠修復(fù)、拔牙后間隙保持等方式治療。六齡牙即第一恒磨牙，齲壞通常由口腔衛(wèi)生不良、高糖飲食、牙釉質(zhì)發(fā)育不全、細(xì)菌感染、遺傳因素等原因引起。

1、窩溝封閉

適用于早期淺齲未傷及牙本質(zhì)的情況。清潔牙面后使用流動(dòng)樹脂材料封閉窩溝，能有效隔絕細(xì)菌侵蝕。操作過程無痛且快速，建議每半年復(fù)查封閉劑完整性。治療后可配合含氟牙膏刷牙增強(qiáng)防齲效果。

2、樹脂充填

針對中等深度齲洞的常用方法。去除腐質(zhì)后采用復(fù)合樹脂材料分層充填，能恢復(fù)牙齒形態(tài)和咀嚼功能。治療時(shí)可能需局部麻醉，術(shù)后避免過硬食物24小時(shí)。長期維護(hù)需定期口腔檢查，防止繼發(fā)齲發(fā)生。

3、根管治療

適用于齲壞引發(fā)牙髓炎的情況。清除感染牙髓后消毒根管，最后用牙膠尖充填。治療需2-3次就診，術(shù)后可能需口服頭孢克洛干混懸劑緩解炎癥。建議治療后及時(shí)做全冠修復(fù)保護(hù)患牙。

4、預(yù)成冠修復(fù)

針對大面積缺損的乳磨牙或年輕恒牙。采用不銹鋼預(yù)成冠包裹整個(gè)牙冠，能維持牙齒間隙和咀嚼效率。安裝時(shí)需磨除少量牙體組織，建議配合使用康復(fù)新液含漱促進(jìn)牙齦恢復(fù)。

5、拔牙后間隙保持

僅用于無法保留的嚴(yán)重齲壞牙。拔除后需佩戴間隙保持器防止鄰牙傾斜，可選擇固定式舌弓或活動(dòng)式義齒。術(shù)后可短期服用布洛芬混懸液緩解疼痛，待12歲后考慮種植修復(fù)。

家長需幫助孩子建立每日兩次巴氏刷牙的習(xí)慣，使用含氟牙膏配合牙線清潔。限制碳酸飲料和粘性糖果攝入，每三個(gè)月進(jìn)行專業(yè)涂氟。建議每半年到兒童口腔科檢查咬合發(fā)育情況，發(fā)現(xiàn)早期齲壞及時(shí)干預(yù)。對于已治療的患牙，應(yīng)避免用患側(cè)咀嚼過硬食物，定期復(fù)查充填體或修復(fù)體狀態(tài)。