骨髓炎的癥狀主要有局部紅腫熱痛、發(fā)熱寒戰(zhàn)、活動受限、竇道流膿以及全身乏力等。骨髓炎通常由細菌感染、外傷、血源性播散等因素引起，可能伴隨骨質(zhì)破壞或病理性骨折。
1、局部紅腫熱痛
骨髓炎早期常見患處皮膚發(fā)紅、腫脹，觸摸有灼熱感和明顯壓痛。炎癥反應導致局部血管擴張和炎性介質(zhì)釋放，可能伴隨跳痛或持續(xù)性鈍痛，夜間可能加重。兒童患者可能表現(xiàn)為拒絕觸碰患肢或跛行。
2、發(fā)熱寒戰(zhàn)
急性骨髓炎患者多出現(xiàn)38℃以上高熱，伴隨寒戰(zhàn)或出汗。體溫波動與細菌毒素釋放相關(guān)，兒童可能出現(xiàn)嗜睡或煩躁。慢性骨髓炎患者可能表現(xiàn)為低熱或不規(guī)則發(fā)熱。
3、活動受限
炎癥累及骨膜和周圍軟組織時，關(guān)節(jié)活動度下降，患者可能出現(xiàn)強迫體位。脊椎骨髓炎可能引起背部僵直，下肢骨髓炎可能導致行走困難。長期活動受限可能繼發(fā)肌肉萎縮。
4、竇道流膿
慢性骨髓炎常見皮膚竇道形成，持續(xù)排出黃白色膿液或壞死骨碎片。竇道可能暫時閉合后又反復破潰，創(chuàng)面難以愈合。膿液培養(yǎng)常檢出金黃色葡萄球菌或鏈球菌。
5、全身乏力
慢性感染消耗可能導致貧血、消瘦、食欲減退等全身癥狀。兒童可能出現(xiàn)生長發(fā)育遲緩。炎癥指標如C反應蛋白和血沉通常持續(xù)升高。
骨髓炎患者需保持患肢制動休息，避免負重或劇烈運動，急性期可局部冷敷減輕腫痛。飲食應保證優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C攝入，如雞蛋、魚肉、西藍花等促進組織修復。定期復查血常規(guī)和影像學檢查，嚴格遵醫(yī)囑完成抗生素療程，慢性骨髓炎可能需要手術(shù)清創(chuàng)或植骨治療。出現(xiàn)高熱不退或肢體感覺異常時應立即就醫(yī)。