心臟房顫分為陣發(fā)性房顫、持續(xù)性房顫、長程持續(xù)性房顫和永久性房顫四種類型。
一、陣發(fā)性房顫
陣發(fā)性房顫表現(xiàn)為突發(fā)突止的心律異常,發(fā)作時(shí)間一般小于7天,多可自行終止。這種類型常與情緒激動(dòng)、飲酒或過度疲勞等誘因相關(guān),患者可能感到心悸、胸悶或頭暈。早期發(fā)現(xiàn)時(shí)可通過生活方式調(diào)整配合藥物控制,常用抗心律失常藥物包括鹽酸普羅帕酮片、鹽酸胺碘酮片等,但須在醫(yī)生監(jiān)測下使用。
二、持續(xù)性房顫
持續(xù)性房顫指連續(xù)發(fā)作超過7天的心律失常,通常需要藥物或電復(fù)律治療。此類房顫與高血壓、冠心病等基礎(chǔ)疾病密切相關(guān),可能出現(xiàn)乏力、運(yùn)動(dòng)耐量下降等癥狀。治療需針對(duì)原發(fā)病,同時(shí)使用華法林鈉片、達(dá)比加群酯膠囊等抗凝藥物預(yù)防血栓形成。
三、長程持續(xù)性房顫
長程持續(xù)性房顫持續(xù)時(shí)間超過1年且計(jì)劃進(jìn)行節(jié)律控制的類型,常伴有心臟結(jié)構(gòu)改變?;颊咭壮霈F(xiàn)心悸持續(xù)性發(fā)作、活動(dòng)后氣促等表現(xiàn),可能與長期未控制的高血壓或心臟瓣膜病有關(guān)。除藥物控制心室率外,可考慮導(dǎo)管消融術(shù)等介入治療。
四、永久性房顫
永久性房顫指醫(yī)生與患者共同決定不再嘗試恢復(fù)竇性心律的類型,多存在于伴有嚴(yán)重心臟病的老年群體。此類患者需長期服用利伐沙班片、阿哌沙班片等新型口服抗凝藥,重點(diǎn)在于控制心室率和預(yù)防腦卒中并發(fā)癥。
房顫患者應(yīng)建立健康生活習(xí)慣,嚴(yán)格控制血壓血糖,避免攝入咖啡因和酒精等興奮性物質(zhì)。建議定期進(jìn)行心電圖檢查,遵醫(yī)囑規(guī)范用藥,適度進(jìn)行散步、太極拳等有氧運(yùn)動(dòng),保持情緒穩(wěn)定,若出現(xiàn)胸痛、呼吸困難等急性癥狀須立即就醫(yī)。