骨痂形成時(shí)間一般在骨折后2-4周開始出現(xiàn),完全成熟需3-6個(gè)月。骨痂的形成速度與骨折類型、部位、年齡及營(yíng)養(yǎng)狀況等因素相關(guān)。
骨折后局部血腫機(jī)化形成纖維性骨痂,通常在2-4周內(nèi)通過軟骨內(nèi)成骨逐漸轉(zhuǎn)化為骨性骨痂。簡(jiǎn)單骨折如橈骨遠(yuǎn)端骨折可能3周內(nèi)出現(xiàn)早期骨痂,而復(fù)雜骨折如脛骨粉碎性骨折可能需要4周以上。兒童因成骨細(xì)胞活躍,骨痂形成速度較老年人快30%-50%。血供豐富的部位如股骨近端比血供較差的脛骨中下段愈合更快。糖尿病患者或營(yíng)養(yǎng)不良者可能延遲1-2周出現(xiàn)骨痂。臨床通過X線觀察骨痂密度變化,初期呈云霧狀陰影,逐漸發(fā)展為斑片狀高密度影。
建議骨折后保持患肢制動(dòng),適量補(bǔ)充鈣質(zhì)與維生素D,避免吸煙飲酒等影響愈合的因素。定期復(fù)查X線觀察骨痂進(jìn)展,若6個(gè)月未形成需排查感染、骨不連等情況??祻?fù)期在醫(yī)生指導(dǎo)下逐步進(jìn)行功能鍛煉,防止關(guān)節(jié)僵硬。