脂肪瘤壓迫臂叢神經(jīng)通常建議手術(shù)切除。臂叢神經(jīng)是支配上肢感覺與運(yùn)動的重要神經(jīng)叢，脂肪瘤作為良性軟組織腫瘤，生長至特定解剖位置可能對神經(jīng)產(chǎn)生機(jī)械性壓迫，導(dǎo)致疼痛、麻木或肌力下降等癥狀，需通過神經(jīng)影像學(xué)檢查明確診斷后由?？漆t(yī)生評估干預(yù)方案。
脂肪瘤壓迫臂叢神經(jīng)時可能引發(fā)多種臨床表現(xiàn)，早期常出現(xiàn)從肩部向手臂放射的間歇性鈍痛，疼痛可能在夜間或特定體位時加重。隨著壓迫持續(xù)，可能逐步出現(xiàn)上肢特定區(qū)域的感覺減退，例如拇指與食指間皮膚麻木感。運(yùn)動功能受累時表現(xiàn)為抓握力減弱或精細(xì)動作困難，嚴(yán)重時可見三角肌或肱二頭肌等局部肌肉萎縮。部分患者伴隨肢體溫度調(diào)節(jié)異?；螂旆瓷錅p弱，這些癥狀與神經(jīng)傳導(dǎo)通路受擠壓程度密切相關(guān)。若瘤體生長靠近鎖骨上窩或腋窩等狹窄解剖空間，可能進(jìn)一步影響血管束，導(dǎo)致肢體腫脹或膚色改變。
臨床處理需根據(jù)壓迫程度與癥狀進(jìn)展制定策略，對于輕微癥狀且瘤體穩(wěn)定的情況可采用定期觀察與物理治療，但若出現(xiàn)進(jìn)行性肌無力或頑固性疼痛則需手術(shù)干預(yù)。術(shù)中需精細(xì)分離瘤體與神經(jīng)血管，完整切除腫瘤包膜以防復(fù)發(fā)，術(shù)后配合神經(jīng)康復(fù)訓(xùn)練幫助功能恢復(fù)。對于深層或彌漫性脂肪瘤，可能需要聯(lián)合術(shù)中神經(jīng)電生理監(jiān)測以降低神經(jīng)損傷風(fēng)險，患者術(shù)后應(yīng)避免患肢負(fù)重并定期進(jìn)行肌電圖隨訪。
術(shù)后康復(fù)階段應(yīng)保持傷口清潔干燥，按醫(yī)囑逐步開展肩關(guān)節(jié)活動度訓(xùn)練及神經(jīng)肌肉再教育，避免提拉重物或過度伸展上肢。飲食方面適當(dāng)控制高脂食物攝入，維持正常體重有助于降低脂肪瘤復(fù)發(fā)風(fēng)險，若出現(xiàn)上肢突發(fā)劇痛或運(yùn)動功能急劇下降需立即返院評估。長期管理需結(jié)合年度影像學(xué)復(fù)查與神經(jīng)功能評估，日常生活中注意觀察雙側(cè)上肢肌力對稱性，任何持續(xù)性感覺異?；蛄α繙p弱都應(yīng)及時向?qū)？漆t(yī)生反饋。