臂叢神經(jīng)被壓迫的癥狀主要有上肢麻木、肌肉無力、疼痛放射、感覺異常和肌肉萎縮。臂叢神經(jīng)受壓可能與頸椎病、胸廓出口綜合征、外傷、腫瘤或長期姿勢不良等因素有關(guān)。
1、上肢麻木
臂叢神經(jīng)受壓早期常表現(xiàn)為單側(cè)上肢麻木，多從手指或手掌開始，可逐漸向近端擴散。麻木感在夜間或特定姿勢下加重，可能與神經(jīng)根受壓后傳導功能障礙有關(guān)。患者可能誤以為是血液循環(huán)問題，但實際是神經(jīng)缺血性損傷的表現(xiàn)。
2、肌肉無力
隨著壓迫持續(xù)，會出現(xiàn)握力下降、持物不穩(wěn)等運動功能障礙。典型表現(xiàn)為無法完成精細動作如系扣子，嚴重時上肢抬舉困難。這是由于運動神經(jīng)纖維受損導致肌肉失神經(jīng)支配，需與腦血管意外鑒別。
3、疼痛放射
神經(jīng)根性疼痛呈電擊樣或灼燒感，從頸部放射至肩臂部，咳嗽時可能加重。胸廓出口綜合征患者可能出現(xiàn)鎖骨下動脈受壓導致的缺血性疼痛，疼痛區(qū)域與神經(jīng)支配范圍一致。
4、感覺異常
患者可能出現(xiàn)蟻走感、針刺感等感覺異常，皮膚對溫度或觸覺敏感度改變。這是由于感覺神經(jīng)纖維受損導致感覺傳導異常，體檢可發(fā)現(xiàn)特定皮節(jié)的感覺減退或過敏。
5、肌肉萎縮
長期慢性壓迫會導致目標肌肉體積縮小，如大魚際肌、骨間肌萎縮。這是失神經(jīng)支配后的不可逆改變，肌電圖檢查可見纖顫電位等神經(jīng)源性損害表現(xiàn)。
出現(xiàn)臂叢神經(jīng)壓迫癥狀時應避免提重物及長時間保持不良姿勢，睡眠時用枕頭支撐頸部保持中立位?？蛇M行頸部拉伸訓練改善血液循環(huán)，但急性疼痛期需制動休息。建議選擇硬板床墊，工作期間每小時活動肩頸部，游泳等非負重運動有助于緩解癥狀。若保守治療無效或出現(xiàn)進行性肌力下降，需及時進行肌電圖和MRI檢查明確壓迫原因。