崴腳后判斷是否傷到骨頭可通過觀察腫脹程度、疼痛特點、活動能力及專業(yè)檢查綜合評估。主要依據包括局部畸形、骨擦感、異?;顒拥裙钦垠w征,以及X線或CT影像學確認。
崴腳后若出現局部明顯畸形如腳踝形狀改變,或觸摸時感知骨擦感,可能提示骨折。骨折疼痛通常尖銳且持續(xù),按壓特定骨點時劇痛,而韌帶損傷多為鈍痛。嘗試活動踝關節(jié)時,骨折患者往往完全無法承重或活動,韌帶損傷可能保留部分活動度。腫脹和淤血程度與損傷嚴重性相關,但非骨折特異性表現。最終確診需依靠影像學檢查,X線可顯示大多數骨折,CT對隱匿性骨折更敏感。
部分輕微骨折可能缺乏典型體征,如撕脫骨折或骨裂,此時疼痛定位模糊且腫脹較輕。骨質疏松患者或兒童可能因骨強度差異表現為非典型癥狀。若傷后48小時疼痛無緩解或加重,即使初期檢查陰性也需復查。核磁共振對軟組織損傷評估更具優(yōu)勢,可輔助鑒別韌帶撕裂等合并傷。
崴腳后建議立即停止活動并抬高患肢,24小時內冰敷每次15-20分鐘可減輕腫脹。使用彈性繃帶包扎時需注意松緊度,避免影響血液循環(huán)。疼痛明顯者可臨時使用布洛芬緩釋膠囊等非甾體抗炎藥,但須排除用藥禁忌。恢復期逐步進行踝泵運動等康復訓練,增強關節(jié)穩(wěn)定性。若出現皮膚發(fā)紫、麻木或疼痛持續(xù)超過1周,應及時復查排除復雜損傷。日常建議選擇防滑鞋具,運動前做好熱身,高?;顒訒r佩戴護踝裝置預防再次損傷。