來(lái)月經(jīng)時(shí)有血塊主要與子宮內(nèi)膜脫落速度過(guò)快、子宮收縮異常、子宮位置異常、凝血功能異常、子宮肌瘤等因素有關(guān)。月經(jīng)血塊通常由脫落的子宮內(nèi)膜碎片與血液混合形成，若伴隨嚴(yán)重腹痛或出血量異常需就醫(yī)排查病理因素。
1、子宮內(nèi)膜脫落速度過(guò)快
月經(jīng)期子宮內(nèi)膜大面積快速脫落時(shí)，纖維蛋白溶解系統(tǒng)來(lái)不及完全分解凝血物質(zhì)，容易形成暗紅色血塊。這種情況多與激素水平波動(dòng)有關(guān)，可能伴隨輕微下腹墜脹感。建議避免劇烈運(yùn)動(dòng)，可用熱敷緩解不適。
2、子宮收縮異常
子宮收縮力減弱會(huì)導(dǎo)致經(jīng)血滯留宮腔，血液凝固后排出形成血塊。可能與前列腺素分泌失衡有關(guān)，常伴隨痛經(jīng)加重。遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、酮洛芬腸溶片等藥物可調(diào)節(jié)子宮收縮，但須排除器質(zhì)性疾病。
3、子宮位置異常
子宮過(guò)度前屈或后屈會(huì)改變經(jīng)血流出路徑，導(dǎo)致血液淤積凝結(jié)。這類血塊多呈小塊狀，可能伴隨腰骶部酸脹。改變體位如膝胸臥位有助于經(jīng)血排出，嚴(yán)重者需考慮子宮懸吊術(shù)等矯正治療。
4、凝血功能異常
血小板減少癥、維生素K缺乏等凝血障礙疾病會(huì)使經(jīng)血中纖維蛋白原過(guò)多，形成大量鮮紅色血塊。可能伴隨牙齦出血、皮下瘀斑等癥狀。需通過(guò)血常規(guī)、凝血四項(xiàng)檢查確診，必要時(shí)使用氨甲環(huán)酸片等抗纖溶藥物。
5、子宮肌瘤
黏膜下肌瘤會(huì)增大宮腔面積并影響子宮收縮，導(dǎo)致經(jīng)期延長(zhǎng)和血塊增多。血塊?；旌蠅乃澜M織呈暗褐色，伴隨經(jīng)量增多?？赏ㄟ^(guò)超聲檢查確診，較小肌瘤可用米非司酮片控制生長(zhǎng)，較大肌瘤需行肌瘤剔除術(shù)。
日常應(yīng)注意記錄月經(jīng)周期和血塊變化情況，避免經(jīng)期受涼或進(jìn)食生冷食物。適量飲用姜茶、紅糖水等溫性飲品有助于促進(jìn)血液循環(huán)。若血塊持續(xù)3個(gè)月經(jīng)周期以上或伴隨貧血癥狀，建議進(jìn)行婦科超聲和激素六項(xiàng)檢查。保持規(guī)律作息和適度運(yùn)動(dòng)對(duì)維持正常月經(jīng)有積極作用。