月經(jīng)來時有血塊可能與子宮內(nèi)膜脫落、子宮收縮異常、子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜息肉、凝血功能異常等因素有關(guān)。月經(jīng)血塊通常由子宮內(nèi)膜碎片與血液混合形成，若伴隨痛經(jīng)、經(jīng)量增多等癥狀，建議就醫(yī)排查病理因素。
1、子宮內(nèi)膜脫落
月經(jīng)期子宮內(nèi)膜周期性剝脫時，部分內(nèi)膜組織可能隨經(jīng)血排出形成血塊。此為正常生理現(xiàn)象，通常血塊較小且無伴隨癥狀。日?？赏ㄟ^熱敷腹部、飲用姜茶等方式緩解不適，無須特殊治療。
2、子宮收縮異常
子宮收縮力不足可能導(dǎo)致經(jīng)血滯留宮腔，形成較大血塊。此類情況常伴隨下腹墜脹感，可能與前列腺素分泌失衡有關(guān)。建議適度運動促進盆腔血液循環(huán)，避免久坐，必要時可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊等藥物緩解癥狀。
3、子宮肌瘤
黏膜下肌瘤可能影響子宮收縮效率，導(dǎo)致經(jīng)血凝結(jié)成塊?；颊咄ǔ１憩F(xiàn)為經(jīng)期延長、經(jīng)量增多，超聲檢查可確診。若癥狀明顯，可遵醫(yī)囑使用米非司酮片縮小肌瘤，或選擇子宮肌瘤剔除術(shù)等手術(shù)治療。
4、子宮內(nèi)膜息肉
息肉組織可能干擾子宮內(nèi)膜正常脫落，形成不規(guī)則血塊。該病多與雌激素水平過高相關(guān)，常見癥狀為經(jīng)間期出血。宮腔鏡檢查可明確診斷，臨床常用左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)或?qū)m腔鏡息肉切除術(shù)治療。
5、凝血功能異常
血小板減少癥、血友病等疾病可能導(dǎo)致經(jīng)血凝固異常，產(chǎn)生大量血塊。此類患者往往伴有牙齦出血、皮下瘀斑等癥狀，需通過凝血四項檢查確診。治療需針對原發(fā)病，如使用氨甲環(huán)酸片等抗纖溶藥物控制出血。
月經(jīng)期間建議保持外陰清潔，選擇透氣棉質(zhì)衛(wèi)生巾并勤更換。飲食上可增加瘦肉、動物肝臟等富含鐵元素的食物，預(yù)防缺鐵性貧血。若血塊持續(xù)出現(xiàn)且伴隨嚴重痛經(jīng)、頭暈乏力等癥狀，應(yīng)及時至婦科就診，通過超聲、激素水平檢測等手段明確病因。避免自行服用活血化瘀類藥物，以免加重出血。