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過敏性鼻炎和過敏性咳嗽的區(qū)別

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李延忠 耳鼻咽喉科 主任醫(yī)師
山東大學齊魯醫(yī)院
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過敏性鼻炎和過敏性咳嗽是兩種不同的過敏反應,主要區(qū)別在于發(fā)病部位和癥狀表現。過敏性鼻炎主要影響鼻腔,表現為鼻塞、流涕、打噴嚏等癥狀;過敏性咳嗽則主要影響呼吸道,表現為持續(xù)性干咳。兩者可能由相似的過敏原引起,但發(fā)病機制和治療方法有所不同。

1、發(fā)病部位

過敏性鼻炎主要發(fā)生在鼻腔黏膜,由于過敏原刺激導致鼻黏膜充血、水腫,引發(fā)鼻塞、流清水樣鼻涕、頻繁打噴嚏等癥狀。過敏性咳嗽則主要發(fā)生在氣管或支氣管,由于過敏原刺激呼吸道黏膜,引發(fā)持續(xù)性干咳,通常無痰或僅有少量白色黏液痰。

2、癥狀表現

過敏性鼻炎以鼻部癥狀為主,包括鼻癢、鼻塞、清水樣鼻涕、陣發(fā)性噴嚏,可能伴有眼癢、流淚等眼部癥狀。過敏性咳嗽以呼吸道癥狀為主,表現為刺激性干咳,夜間或清晨加重,可能伴有咽喉癢感,但通常無發(fā)熱、咳痰等感染表現。

3、發(fā)病機制

過敏性鼻炎主要由IgE介導的I型變態(tài)反應引起,過敏原刺激鼻黏膜肥大細胞釋放組胺等炎癥介質。過敏性咳嗽的發(fā)病機制更為復雜,除IgE介導的過敏反應外,還可能涉及氣道高反應性、神經敏感性增高等因素。

4、常見過敏原

兩者可能由相似的過敏原引起,如塵螨、花粉、寵物皮屑、霉菌等。過敏性鼻炎患者對季節(jié)性花粉更為敏感,癥狀具有明顯季節(jié)性;過敏性咳嗽患者則可能對常年性過敏原如塵螨反應更明顯,癥狀常年存在。

5、治療方法

過敏性鼻炎常用鼻用糖皮質激素如布地奈德鼻噴霧劑、抗組胺藥如氯雷他定片、白三烯受體拮抗劑如孟魯司特鈉咀嚼片。過敏性咳嗽除抗過敏治療外,可能需要使用支氣管擴張劑如硫酸沙丁胺醇吸入氣霧劑,嚴重者可考慮吸入性糖皮質激素如丙酸氟替卡松吸入氣霧劑。

過敏性鼻炎和過敏性咳嗽患者都應避免接觸已知過敏原,保持室內清潔,定期清洗床上用品,使用空氣凈化器減少室內過敏原。飲食上注意均衡營養(yǎng),適量補充維生素C和歐米伽3脂肪酸,有助于減輕過敏反應。癥狀持續(xù)或加重時應及時就醫(yī),在醫(yī)生指導下進行規(guī)范治療,不要自行長期使用藥物。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據;無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診

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