過敏性鼻炎和過敏性咳嗽通常無法完全治愈,但通過規(guī)范治療和長(zhǎng)期管理可有效控制癥狀。主要干預(yù)方式包括避免過敏原接觸、藥物治療、免疫治療等。
過敏性鼻炎和過敏性咳嗽屬于慢性過敏性疾病,其發(fā)病機(jī)制與機(jī)體對(duì)特定過敏原的異常免疫反應(yīng)有關(guān)。常見的過敏原包括塵螨、花粉、動(dòng)物皮屑等。癥狀控制是治療的核心目標(biāo),鼻用糖皮質(zhì)激素如丙酸氟替卡松鼻噴霧劑可減輕鼻腔炎癥,口服抗組胺藥如氯雷他定片能緩解打噴嚏和鼻癢。對(duì)于咳嗽癥狀,孟魯司特鈉片可抑制氣道高反應(yīng)性。過敏原特異性免疫治療通過逐步增加過敏原暴露量,幫助機(jī)體建立免疫耐受,但需持續(xù)3-5年。環(huán)境控制如使用防螨床品、空氣凈化器可減少過敏原接觸。部分患者在青春期或妊娠期可能出現(xiàn)癥狀自然緩解,但多數(shù)人需長(zhǎng)期管理。
極少數(shù)患者可能因過敏原完全回避或免疫系統(tǒng)自然調(diào)節(jié)達(dá)到臨床治愈,這種情況多見于兒童對(duì)單一食物過敏原的回避。成人多過敏原致敏者癥狀易反復(fù),合并哮喘等疾病時(shí)預(yù)后更差。過敏體質(zhì)具有遺傳傾向,直系親屬有過敏史者復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)較高。不規(guī)范用藥或擅自停藥可能導(dǎo)致癥狀反彈,鼻黏膜長(zhǎng)期炎癥可能引發(fā)鼻息肉等并發(fā)癥。
過敏性鼻炎和過敏性咳嗽患者應(yīng)建立規(guī)范的過敏日記,記錄癥狀發(fā)作時(shí)間與環(huán)境因素,定期進(jìn)行過敏原檢測(cè)更新防治策略。保持居住環(huán)境干燥通風(fēng),每周用60℃以上熱水清洗床上用品,外出佩戴口罩減少花粉吸入。飲食上避免已知過敏食物,適量補(bǔ)充維生素D和益生菌可能有助于調(diào)節(jié)免疫功能。冬季注意保暖防止冷空氣刺激氣道,夏季空調(diào)濾網(wǎng)需每月清潔。癥狀加重時(shí)應(yīng)及時(shí)復(fù)診調(diào)整用藥方案,不可長(zhǎng)期依賴減充血?jiǎng)┑葘?duì)癥藥物。合并鼻竇炎或中耳炎時(shí)需配合抗生素治療。