傷口凝血慢可能由遺傳性凝血功能障礙、維生素K缺乏、血小板減少、抗凝藥物使用、肝功能異常等原因引起，需結(jié)合具體病因采取針對(duì)性治療。
1、遺傳性凝血功能障礙
血友病等遺傳疾病會(huì)導(dǎo)致凝血因子VIII或IX缺乏，表現(xiàn)為關(guān)節(jié)腔或深部組織反復(fù)出血。確診需通過凝血功能檢測(cè)和基因篩查，治療需定期輸注凝血因子濃縮劑如人凝血因子VIII、重組人凝血因子IX，嚴(yán)重者需預(yù)防性用藥。
2、維生素K缺乏
維生素K是合成凝血因子II、VII、IX、X的必要物質(zhì)，長(zhǎng)期禁食或膽道梗阻患者易缺乏。典型癥狀包括皮下瘀斑和黏膜出血，可通過凝血酶原時(shí)間延長(zhǎng)確診。治療需補(bǔ)充維生素K1注射液，同時(shí)調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)增加綠葉蔬菜攝入。
3、血小板減少
特發(fā)性血小板減少性紫癜或白血病會(huì)導(dǎo)致血小板計(jì)數(shù)低于50×10?/L，表現(xiàn)為皮膚針尖樣出血點(diǎn)。骨髓穿刺可明確病因，急性期需使用靜注人免疫球蛋白或醋酸潑尼松片，危急情況輸注機(jī)采血小板。
4、抗凝藥物使用
華法林鈉片、利伐沙班片等抗凝藥會(huì)抑制凝血因子活性，用藥期間可能出現(xiàn)牙齦滲血或血尿。需定期監(jiān)測(cè)INR值維持在2-3之間，輕微出血時(shí)停用藥物并口服維生素K1片，嚴(yán)重出血需輸注新鮮冰凍血漿。
5、肝功能異常
肝硬化患者肝臟合成凝血因子能力下降，常伴有黃疸和腹水。實(shí)驗(yàn)室檢查顯示PT延長(zhǎng)和纖維蛋白原降低，治療需輸注新鮮冰凍血漿補(bǔ)充凝血因子，同時(shí)針對(duì)原發(fā)病使用恩替卡韋分散片等抗病毒藥物。
日常應(yīng)注意避免劇烈運(yùn)動(dòng)和外傷，使用軟毛牙刷減少牙齦出血風(fēng)險(xiǎn)，觀察皮膚黏膜有無新發(fā)出血點(diǎn)。飲食上適量增加動(dòng)物肝臟、深綠色蔬菜等富含維生素K的食物，肝功能異常者需限制蛋白質(zhì)攝入。所有抗凝藥物調(diào)整須在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行，出現(xiàn)嘔血、黑便等嚴(yán)重出血表現(xiàn)時(shí)需立即急診處理。