腎盂腎炎發(fā)作前兆主要有尿頻、尿急、尿痛、腰部酸痛、發(fā)熱寒戰(zhàn)等表現(xiàn)。腎盂腎炎可能與細菌感染、尿路梗阻、免疫力低下等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為排尿不適、全身乏力、惡心嘔吐等癥狀。建議及時就醫(yī)，在醫(yī)生指導(dǎo)下進行抗感染治療，并保持充足水分?jǐn)z入。
1、尿頻
尿頻是腎盂腎炎早期常見癥狀，表現(xiàn)為排尿次數(shù)明顯增多但尿量減少?？赡芘c細菌沿尿道上行感染有關(guān)，炎癥刺激膀胱三角區(qū)導(dǎo)致排尿反射亢進?；颊呖砂橛信拍蜃茻岣?，嚴(yán)重時可能出現(xiàn)尿失禁。需通過尿常規(guī)檢查確認(rèn)是否存在白細胞升高，確診后需遵醫(yī)囑使用鹽酸左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗生素治療。
2、尿急
尿急表現(xiàn)為突然出現(xiàn)的強烈排尿欲望，常與尿頻同時發(fā)生。腎盂腎炎引起的尿急多由細菌毒素刺激膀胱黏膜導(dǎo)致，可能伴隨下腹部墜脹感。部分患者會出現(xiàn)排尿中斷現(xiàn)象，與尿道痙攣有關(guān)。建議進行尿培養(yǎng)檢查明確致病菌，可遵醫(yī)囑使用呋喃妥因腸溶片、磷霉素氨丁三醇散等藥物控制感染。
3、尿痛
尿痛多發(fā)生在排尿末期，呈刺痛或燒灼感，提示尿道或膀胱存在炎癥反應(yīng)。腎盂腎炎患者的尿痛可能放射至?xí)幉?，排尿后癥狀可能暫時緩解。該癥狀與細菌產(chǎn)生的內(nèi)毒素損傷尿路上皮有關(guān)，需與泌尿系結(jié)石鑒別。治療時可配合碳酸氫鈉片堿化尿液，減輕刺激癥狀。
4、腰部酸痛
腰部持續(xù)性鈍痛是腎盂腎炎的特征性表現(xiàn)，疼痛多位于肋脊角處，叩擊痛明顯。由于腎臟包膜受炎癥牽拉所致，可能伴隨患側(cè)肌肉緊張。彎腰或深呼吸時疼痛可能加重，需通過腎臟B超排除腎結(jié)石等疾病。急性期應(yīng)臥床休息，可熱敷疼痛區(qū)域緩解不適。
5、發(fā)熱寒戰(zhàn)
突發(fā)高熱伴寒戰(zhàn)提示細菌入血引起全身炎癥反應(yīng)，體溫可達39℃以上。腎盂腎炎患者可能出現(xiàn)面色潮紅、脈搏加快等表現(xiàn)，嚴(yán)重時會發(fā)生感染性休克。血常規(guī)檢查常見中性粒細胞顯著升高，需靜脈使用注射用頭孢曲松鈉等廣譜抗生素。發(fā)熱期間應(yīng)多飲水補充體液消耗。
腎盂腎炎發(fā)作期間需保持每日飲水量2000毫升以上，促進細菌排出。飲食宜選擇低鹽、低蛋白的清淡食物，避免辛辣刺激。注意會陰部清潔，性生活后及時排尿。治療期間禁止飲酒，按時復(fù)查尿常規(guī)直至指標(biāo)正常。若出現(xiàn)持續(xù)高熱或意識改變，需立即急診處理。