腎盂腎炎發(fā)作特征主要有發(fā)熱、腰痛、尿頻尿急尿痛、惡心嘔吐、全身乏力等。腎盂腎炎是細(xì)菌感染引起的上尿路炎癥,可分為急性和慢性兩種類型,通常由大腸埃希菌等病原體逆行感染導(dǎo)致。
1、發(fā)熱
急性腎盂腎炎患者多出現(xiàn)突發(fā)高熱,體溫可達(dá)39攝氏度以上,伴有寒戰(zhàn)。發(fā)熱由細(xì)菌及其毒素進(jìn)入血液循環(huán)引起全身炎癥反應(yīng)所致。慢性腎盂腎炎可能表現(xiàn)為長期低熱,體溫波動在37.3-38攝氏度之間。發(fā)熱時(shí)建議臥床休息,適當(dāng)補(bǔ)充水分,必要時(shí)可遵醫(yī)囑使用對乙酰氨基酚片等退熱藥物。
2、腰痛
多數(shù)患者會出現(xiàn)單側(cè)或雙側(cè)腰部持續(xù)性鈍痛或酸痛,叩擊腎區(qū)時(shí)疼痛加劇。腰痛與腎臟實(shí)質(zhì)炎癥腫脹牽拉腎包膜有關(guān)。疼痛可能向同側(cè)下腹部或腹股溝放射。急性期應(yīng)避免劇烈運(yùn)動,可采取側(cè)臥位緩解疼痛,慢性期可配合熱敷改善局部血液循環(huán)。
3、尿頻尿急尿痛
膀胱刺激癥狀表現(xiàn)為排尿次數(shù)增多、尿意急迫、排尿時(shí)尿道灼熱感或疼痛。這些癥狀源于炎癥刺激膀胱和尿道黏膜。部分患者可能出現(xiàn)肉眼血尿或尿液渾濁。發(fā)作期間建議增加每日飲水量,保持每日尿量在2000毫升以上,有助于沖刷尿路細(xì)菌。
4、惡心嘔吐
約三成患者伴隨消化道癥狀,包括食欲減退、惡心嘔吐等。這與細(xì)菌毒素影響胃腸功能及發(fā)熱導(dǎo)致代謝紊亂有關(guān)。癥狀明顯時(shí)可少量多餐,選擇清淡易消化食物,避免油膩刺激性飲食。嚴(yán)重嘔吐需警惕脫水及電解質(zhì)紊亂。
5、全身乏力
患者常自覺疲倦無力、肌肉酸痛,活動耐力下降。全身癥狀與感染消耗、發(fā)熱代謝增加及可能存在的腎功能輕度受損相關(guān)。急性期應(yīng)保證充足休息,恢復(fù)期逐步增加活動量,避免過度勞累誘發(fā)復(fù)發(fā)。
腎盂腎炎患者日常需注意保持會陰清潔,避免憋尿,性生活后及時(shí)排尿。飲食宜清淡,限制高鹽高蛋白攝入,戒煙限酒。慢性患者應(yīng)定期復(fù)查尿常規(guī)和腎功能,監(jiān)測病情變化。出現(xiàn)癥狀加重或反復(fù)發(fā)作時(shí)需及時(shí)就醫(yī),避免進(jìn)展為腎周膿腫或腎功能不全等嚴(yán)重并發(fā)癥。