卵巢里長(zhǎng)了個(gè)東西可能是卵巢囊腫、卵巢腫瘤或子宮內(nèi)膜異位囊腫等疾病的表現(xiàn)，具體性質(zhì)需通過(guò)超聲檢查、腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)等手段明確診斷。

1、卵巢囊腫

卵巢囊腫是卵巢內(nèi)充滿液體的囊狀結(jié)構(gòu)，多數(shù)為生理性囊腫如黃體囊腫或?yàn)V泡囊腫，通常在月經(jīng)周期中自行消退。病理性囊腫包括漿液性囊腺瘤、黏液性囊腺瘤等，可能伴隨下腹墜脹、月經(jīng)紊亂等癥狀。超聲檢查可顯示囊腫大小、形態(tài)及血流信號(hào)，直徑超過(guò)5厘米或存在實(shí)性成分時(shí)需警惕惡變風(fēng)險(xiǎn)。治療上，生理性囊腫無(wú)須干預(yù)，病理性囊腫可考慮腹腔鏡手術(shù)切除。

2、卵巢良性腫瘤

卵巢良性腫瘤如成熟性畸胎瘤、卵泡膜細(xì)胞瘤等生長(zhǎng)緩慢，邊界清晰?；颊呖赡軣o(wú)明顯癥狀，或出現(xiàn)腹部包塊、壓迫性尿頻等表現(xiàn)。超聲檢查可見(jiàn)包膜完整的占位性病變，CT或MRI有助于鑒別性質(zhì)。手術(shù)切除是主要治療方式，年輕患者可行囊腫剝除術(shù)以保留卵巢功能，術(shù)后需定期復(fù)查排除復(fù)發(fā)。

3、卵巢惡性腫瘤

卵巢癌早期常無(wú)癥狀，晚期可能出現(xiàn)腹水、消瘦、CA125升高等表現(xiàn)。影像學(xué)檢查顯示腫瘤形態(tài)不規(guī)則、血流豐富，可能伴腹膜種植轉(zhuǎn)移。治療需根據(jù)分期選擇腫瘤細(xì)胞減滅術(shù)聯(lián)合紫杉醇+卡鉑化療，靶向藥物如奧拉帕利片可用于BRCA基因突變患者。確診后應(yīng)盡快轉(zhuǎn)診至婦科腫瘤專科治療。

4、子宮內(nèi)膜異位囊腫

子宮內(nèi)膜異位囊腫又稱巧克力囊腫，是子宮內(nèi)膜組織異位至卵巢形成的陳舊性出血囊腫。典型癥狀為進(jìn)行性加重的痛經(jīng)、性交痛及不孕，超聲顯示囊內(nèi)密集點(diǎn)狀回聲。藥物治療可采用炔諾酮片、地諾孕素片等抑制內(nèi)膜生長(zhǎng)，手術(shù)治療需徹底清除病灶并分離盆腔粘連，術(shù)后建議長(zhǎng)期藥物管理預(yù)防復(fù)發(fā)。

5、卵巢冠囊腫

卵巢冠囊腫起源于輸卵管系膜或闊韌帶的胚胎殘留組織，多為單側(cè)、壁薄的無(wú)回聲囊腫。通常無(wú)癥狀，偶因扭轉(zhuǎn)引發(fā)急性腹痛需急診手術(shù)。超聲檢查可見(jiàn)位于卵巢旁的獨(dú)立囊性結(jié)構(gòu)，與卵巢分界清晰。無(wú)癥狀的小囊腫可觀察隨訪，直徑超過(guò)5厘米或有并發(fā)癥時(shí)需行腹腔鏡切除術(shù)。

發(fā)現(xiàn)卵巢占位性病變后應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)以防囊腫破裂或蒂扭轉(zhuǎn)，建議每3-6個(gè)月復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)變化。日常保持規(guī)律作息，減少高雌激素食物的攝入如蜂王漿、雪蛤等。若出現(xiàn)突發(fā)腹痛、發(fā)熱或囊腫短期內(nèi)迅速增大，須立即就醫(yī)排除惡變或急腹癥。所有卵巢腫物最終確診均需依賴病理檢查，不可僅憑影像學(xué)結(jié)果自行判斷性質(zhì)。