左側(cè)睪丸囊腫可能由睪丸炎、附睪炎、精索靜脈曲張、睪丸鞘膜積液、先天性發(fā)育異常等原因引起。睪丸囊腫通常表現(xiàn)為陰囊腫脹、疼痛、墜脹感等癥狀，可通過超聲檢查確診，必要時(shí)需遵醫(yī)囑進(jìn)行藥物或手術(shù)治療。
1、睪丸炎
睪丸炎可能與細(xì)菌或病毒感染有關(guān)，常見病原體包括大腸埃希菌、金黃色葡萄球菌等。患者可能出現(xiàn)睪丸紅腫、發(fā)熱、排尿疼痛等癥狀。治療時(shí)可遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片、阿奇霉素顆粒等藥物。急性期需臥床休息，避免劇烈運(yùn)動(dòng)。
2、附睪炎
附睪炎多由尿路感染逆行至附睪導(dǎo)致，可能與長(zhǎng)時(shí)間憋尿、性生活不潔等因素相關(guān)。典型癥狀為附睪腫大、陰囊皮膚發(fā)紅、射精疼痛等。臨床常用藥物包括鹽酸多西環(huán)素片、諾氟沙星膠囊、熱淋清顆粒等。治療期間應(yīng)保持會(huì)陰部清潔干燥。
3、精索靜脈曲張
精索靜脈曲張可能與靜脈瓣膜功能不全或腹腔壓力增高有關(guān)，久站、重體力勞動(dòng)可能誘發(fā)。患者常感到陰囊墜脹不適，站立時(shí)可見蚯蚓狀靜脈團(tuán)。輕度者可穿專用內(nèi)褲托起陰囊，重度需考慮腹腔鏡精索靜脈高位結(jié)扎術(shù)。
4、睪丸鞘膜積液
睪丸鞘膜積液分為原發(fā)性和繼發(fā)性，原發(fā)性多見于新生兒，繼發(fā)性可能與外傷、感染有關(guān)。表現(xiàn)為陰囊無痛性腫大，透光試驗(yàn)陽性。少量積液可觀察，量多時(shí)需行鞘膜翻轉(zhuǎn)術(shù)。術(shù)后需避免傷口感染。
5、先天性發(fā)育異常
胚胎時(shí)期睪丸下降過程中鞘狀突未完全閉合，可能形成交通性鞘膜積液或囊腫。部分患者伴隨腹股溝疝，需通過超聲鑒別。無癥狀小囊腫可定期復(fù)查，較大囊腫影響生活質(zhì)量時(shí)建議手術(shù)切除。
發(fā)現(xiàn)左側(cè)睪丸囊腫應(yīng)避免自行擠壓或熱敷，穿著寬松棉質(zhì)內(nèi)褲減少摩擦。日常避免長(zhǎng)時(shí)間騎車、久坐，控制辛辣刺激食物攝入。若出現(xiàn)囊腫突然增大、劇烈疼痛、發(fā)熱等癥狀，需立即就醫(yī)排除睪丸扭轉(zhuǎn)等急癥。定期復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)囊腫變化，術(shù)后患者應(yīng)按醫(yī)囑隨訪。