總是摔跤可能與平衡能力下降、神經(jīng)系統(tǒng)疾病、肌肉骨骼異常、視力障礙、藥物副作用等因素有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī)排查具體原因。
1、平衡能力下降
隨著年齡增長或缺乏鍛煉,前庭功能和小腦協(xié)調(diào)能力可能減弱,導(dǎo)致行走時(shí)穩(wěn)定性降低。表現(xiàn)為轉(zhuǎn)身時(shí)易眩暈、不平路面行走困難。可通過單腿站立、走直線等平衡訓(xùn)練改善,必要時(shí)使用助行器輔助。
2、神經(jīng)系統(tǒng)疾病
帕金森病、多發(fā)性硬化等疾病會(huì)影響運(yùn)動(dòng)協(xié)調(diào)性,常伴隨肌肉僵硬、步態(tài)蹣跚。腦卒中后遺癥可能導(dǎo)致單側(cè)肢體無力,增加跌倒風(fēng)險(xiǎn)。需通過頭部CT、肌電圖等檢查確診,可使用多巴絲肼片、甲鈷胺片等藥物控制癥狀。
3、肌肉骨骼異常
骨關(guān)節(jié)炎引發(fā)的關(guān)節(jié)疼痛會(huì)改變步態(tài),骨質(zhì)疏松增加骨折風(fēng)險(xiǎn)。足部畸形如扁平足也會(huì)影響行走穩(wěn)定性。建議進(jìn)行骨密度檢測(cè),疼痛明顯時(shí)可短期使用塞來昔布膠囊,嚴(yán)重關(guān)節(jié)變形需手術(shù)矯正。
4、視力障礙
白內(nèi)障、青光眼等眼病導(dǎo)致視野缺損或深度知覺異常,難以判斷地面高低差。糖尿病視網(wǎng)膜病變患者夜間視力下降更明顯。應(yīng)定期眼科檢查,及時(shí)進(jìn)行白內(nèi)障超聲乳化手術(shù),配戴防眩光眼鏡。
5、藥物副作用
鎮(zhèn)靜催眠藥如地西泮片、降壓藥如硝苯地平控釋片可能引起嗜睡或體位性低血壓。聯(lián)合用藥時(shí)風(fēng)險(xiǎn)更高。服藥后需靜坐3-5分鐘再起身,夜間起床建議開燈并使用床欄防護(hù)。
日常應(yīng)保持適度運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)肌力,居家環(huán)境移除地毯電線等障礙物,浴室鋪設(shè)防滑墊。選擇合腳防滑鞋,避免穿拖鞋外出。高齡或行動(dòng)不便者建議使用拐杖,定期監(jiān)測(cè)血壓血糖。若半年內(nèi)跌倒超過2次需盡早就診,完善神經(jīng)系統(tǒng)和骨關(guān)節(jié)檢查。