猝死前的常見征兆主要有胸悶胸痛、呼吸困難、心悸、頭暈目眩、極度疲勞、惡心嘔吐、冷汗淋漓、意識模糊、肢體麻木等。這些癥狀可能由心臟驟停、急性心肌梗死、惡性心律失常等嚴重疾病引起,需立即就醫(yī)。
1、胸悶胸痛
胸悶胸痛是猝死前最典型的征兆之一,可能與冠狀動脈粥樣硬化性心臟病、急性心肌梗死等因素有關?;颊叱8械叫夭繅浩雀谢蚪g痛,疼痛可能向左肩背部放射。伴隨癥狀包括面色蒼白、呼吸急促。需立即舌下含服硝酸甘油片或速效救心丸,并呼叫急救。
2、呼吸困難
突發(fā)呼吸困難可能由急性肺栓塞、急性左心衰竭等導致?;颊叱霈F氣促、喘息甚至端坐呼吸,口唇發(fā)紺,伴隨咳嗽、粉紅色泡沫痰??勺襻t(yī)囑使用呋塞米注射液、硝酸異山梨酯片等藥物,同時保持半臥位減少回心血量。
3、心悸
心悸多與室性心動過速、心室顫動等惡性心律失常相關?;颊咦杂X心跳劇烈或不規(guī)則,可能伴隨眼前發(fā)黑、暈厥前兆。需立即進行心電圖檢查,必要時使用鹽酸胺碘酮注射液、鹽酸普羅帕酮片等抗心律失常藥物。
4、頭暈目眩
突發(fā)嚴重頭暈可能提示腦干缺血或嚴重低血壓。患者出現視物旋轉、站立不穩(wěn),可能伴隨耳鳴、惡心。需監(jiān)測血壓變化,排除主動脈夾層等急癥,可遵醫(yī)囑使用鹽酸倍他司汀片改善微循環(huán)。
5、極度疲勞
不明原因的極度疲乏可能是心力衰竭或電解質紊亂的表現。患者即使休息后仍感全身無力,伴隨食欲減退、下肢水腫。需檢查心肌酶譜和電解質,必要時靜脈補充氯化鉀注射液或營養(yǎng)心肌的輔酶Q10膠囊。
6、惡心嘔吐
猝死前出現的消化道癥狀常與心肌缺血相關。患者突發(fā)惡心嘔吐,可能誤認為胃腸炎,但多伴隨冷汗、面色灰白。需警惕下壁心肌梗死,可臨時使用鋁碳酸鎂咀嚼片緩解癥狀,同時盡快完善心電圖。
7、冷汗淋漓
全身出冷汗是休克的典型表現,可能由大面積心肌梗死導致?;颊咂つw濕冷、脈搏細速,伴隨血壓下降。需立即平臥并抬高下肢,建立靜脈通道補充生理鹽水,必要時使用重酒石酸去甲腎上腺素注射液維持血壓。
8、意識模糊
突發(fā)意識障礙提示腦灌注不足,可能由心臟泵血功能驟降引起?;颊叱霈F反應遲鈍、答非所問,伴隨瞳孔變化。需保持呼吸道通暢,監(jiān)測血氧飽和度,可靜脈注射鹽酸納洛酮注射液促醒。
9、肢體麻木
單側肢體麻木可能為腦卒中前兆,但雙側癥狀需警惕阿斯綜合征?;颊叱霈F手腳刺痛或無力感,伴隨言語含糊。需立即檢查神經系統體征,必要時使用阿司匹林腸溶片抗血小板聚集。
日常應定期體檢篩查心血管危險因素,控制高血壓、糖尿病等基礎疾病。避免過度勞累和情緒激動,保持規(guī)律作息。學習心肺復蘇技能,家中可備便攜式自動體外除顫器。出現上述任一征兆時須立即停止活動,撥打急救電話并保持靜臥,等待專業(yè)醫(yī)療救援。