猝死前可能出現(xiàn)胸悶胸痛、呼吸困難、心悸、頭暈?zāi)垦?、惡心嘔吐、極度疲勞、冷汗淋漓、意識(shí)模糊、肢體麻木、視物模糊、言語(yǔ)不清、突發(fā)頭痛、腹痛背痛、心跳異常、瀕死感等征兆。猝死通常與急性心肌梗死、惡性心律失常、主動(dòng)脈夾層、肺栓塞、腦出血等疾病有關(guān)，建議出現(xiàn)相關(guān)癥狀時(shí)立即就醫(yī)。

1、胸悶胸痛

胸悶胸痛是猝死前常見(jiàn)征兆，可能表現(xiàn)為壓榨性疼痛或緊縮感，常位于胸骨后或心前區(qū)，可向左肩背部放射。急性心肌梗死、不穩(wěn)定型心絞痛等心血管疾病是主要誘因，伴隨面色蒼白、出冷汗等癥狀。需立即舌下含服硝酸甘油片，并呼叫急救。心電圖、心肌酶譜檢查可輔助診斷，必要時(shí)需行冠狀動(dòng)脈造影。

2、呼吸困難

突發(fā)呼吸困難可能提示肺栓塞、急性左心衰竭等危重癥，表現(xiàn)為呼吸頻率加快、口唇發(fā)紺、端坐呼吸。肺栓塞患者可能伴有咯血、胸膜炎樣疼痛，需緊急進(jìn)行CT肺動(dòng)脈造影。急性左心衰竭可出現(xiàn)粉紅色泡沫痰，需給予呋塞米注射液、硝酸甘油注射液等治療。

3、心悸

心悸伴心跳過(guò)速或過(guò)緩需警惕惡性心律失常，如室性心動(dòng)過(guò)速、心室顫動(dòng)等?；颊咦杂X(jué)心跳沉重、停頓感，可能伴隨黑朦、暈厥。動(dòng)態(tài)心電圖可捕捉異常心律，嚴(yán)重者需立即電復(fù)律或植入心臟復(fù)律除顫器。胺碘酮注射液、利多卡因注射液常用于緊急處理。

4、頭暈?zāi)垦?/h3>

突發(fā)嚴(yán)重頭暈可能源于腦干缺血或心律失常導(dǎo)致腦灌注不足。后循環(huán)缺血患者可出現(xiàn)視物旋轉(zhuǎn)、共濟(jì)失調(diào)，需進(jìn)行頭顱MRI檢查。嚴(yán)重心動(dòng)過(guò)緩引起阿斯綜合征時(shí)，會(huì)出現(xiàn)短暫意識(shí)喪失，需緊急安裝臨時(shí)起搏器。甲磺酸倍他司汀片、鹽酸氟桂利嗪膠囊可緩解眩暈癥狀。

5、惡心嘔吐

心血管急癥常出現(xiàn)胃腸道反應(yīng)，下壁心肌梗死可刺激膈神經(jīng)引起反射性惡心嘔吐。伴隨上腹痛時(shí)需與急腹癥鑒別，心電圖和心肌酶動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)至關(guān)重要。嘔吐物呈咖啡樣可能提示應(yīng)激性潰瘍，需使用注射用奧美拉唑鈉保護(hù)胃黏膜。甲氧氯普胺注射液可緩解嘔吐癥狀。

猝死前征兆往往突然出現(xiàn)且進(jìn)展迅速，建議有心血管高危因素者定期體檢，控制血壓血糖血脂。避免過(guò)度勞累和情緒激動(dòng)，戒煙限酒，保持規(guī)律作息。學(xué)習(xí)心肺復(fù)蘇技能，家中可備硝酸甘油片、阿司匹林腸溶片等急救藥物。出現(xiàn)預(yù)警癥狀時(shí)須立即平臥休息，撥打急救電話，爭(zhēng)取黃金搶救時(shí)間。