胰腺癌晚期死前征兆主要有劇烈疼痛、黃疸加重、消化道出血、意識障礙、惡病質(zhì)等。胰腺癌是惡性程度較高的消化系統(tǒng)腫瘤，晚期患者常因多器官功能衰竭導(dǎo)致死亡。
1、劇烈疼痛
胰腺癌晚期患者常出現(xiàn)持續(xù)性上腹部或腰背部劇痛，疼痛可能向肩胛區(qū)放射。這是由于腫瘤侵犯腹腔神經(jīng)叢及周圍組織所致，常規(guī)止痛藥物往往難以緩解，需采用強效鎮(zhèn)痛方案。
2、黃疸加重
腫瘤壓迫膽總管會導(dǎo)致膽汁淤積性黃疸進(jìn)行性加重，表現(xiàn)為皮膚鞏膜黃染、尿液呈濃茶色、糞便呈陶土樣。肝功能嚴(yán)重受損時可能出現(xiàn)皮膚瘙癢、凝血功能障礙。
3、消化道出血
腫瘤侵蝕胃十二指腸血管或門靜脈高壓導(dǎo)致食管胃底靜脈曲張破裂，可表現(xiàn)為嘔血、黑便或血便。出血量較大時可能引發(fā)失血性休克，加速病情惡化。
4、意識障礙
肝功能衰竭導(dǎo)致血氨升高、電解質(zhì)紊亂或腦轉(zhuǎn)移時，患者可能出現(xiàn)嗜睡、譫妄、昏迷等神經(jīng)精神癥狀。這是多器官功能衰竭的重要表現(xiàn)，提示預(yù)后極差。
5、惡病質(zhì)
腫瘤消耗及進(jìn)食困難導(dǎo)致極度消瘦、肌肉萎縮、乏力，常伴有低蛋白血癥和貧血。晚期患者體重可下降超過原體重的30%，呈現(xiàn)皮包骨狀態(tài)。
胰腺癌晚期患者需加強疼痛管理，可采用三階梯鎮(zhèn)痛療法；保持皮膚清潔以緩解黃疸瘙癢；進(jìn)食流質(zhì)或腸外營養(yǎng)支持；定期翻身預(yù)防壓瘡；家屬應(yīng)密切觀察生命體征變化，出現(xiàn)嘔血、意識改變等危急情況時立即聯(lián)系醫(yī)護(hù)人員。臨終關(guān)懷重點在于減輕痛苦，維持尊嚴(yán)，可通過音樂療法、撫觸溝通等方式給予心理慰藉。