人體的蝴蝶骨通常指肩胛骨，是位于胸廓后方的三角形扁骨，主要功能是連接上肢與軀干、為肌肉提供附著點(diǎn)并協(xié)助完成肩關(guān)節(jié)的復(fù)雜運(yùn)動(dòng)。

一、解剖位置

肩胛骨左右各一，對(duì)稱分布于背部上外側(cè)，平對(duì)第2至第7肋骨。它通過肌肉與軀干相連，而非直接與胸廓構(gòu)成關(guān)節(jié)，這種結(jié)構(gòu)賦予了肩胛骨較大的活動(dòng)自由度。其前方緊貼胸壁，后方被皮膚和肌肉覆蓋，體表可觸及。理解其位置有助于認(rèn)識(shí)肩背部輪廓的形成，以及在進(jìn)行推舉、伸展等動(dòng)作時(shí)該骨的運(yùn)動(dòng)軌跡。

二、骨性標(biāo)志

肩胛骨具有多個(gè)重要的骨性突起。外側(cè)角有關(guān)節(jié)盂，與肱骨頭構(gòu)成肩關(guān)節(jié)。上緣外側(cè)有喙突，向前外方突出，是韌帶和肌肉的附著點(diǎn)。肩胛岡是背部橫向的骨嵴，向外延伸為肩峰，是肩部的最高點(diǎn)，參與構(gòu)成肩鎖關(guān)節(jié)。這些標(biāo)志不僅是肌肉的起止點(diǎn)，也是臨床體格檢查和手術(shù)定位的重要參考。

三、肌肉附著

肩胛骨為眾多肌肉提供廣泛附著，堪稱肌肉的“中轉(zhuǎn)站”。其前面有肩胛下肌，后面被斜方肌、岡上肌、岡下肌、大圓肌和小圓肌等覆蓋。前面和側(cè)面有胸小肌、喙肱肌、肱二頭肌短頭附著。這些肌肉共同協(xié)作，實(shí)現(xiàn)了肩胛骨的上提、下降、前伸、后縮以及旋轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng)，從而保證了手臂靈活多向的活動(dòng)能力。

四、神經(jīng)血管

肩胛骨周圍分布著重要的神經(jīng)血管束。肩胛上神經(jīng)從肩胛切跡穿過，支配岡上肌和岡下肌。腋神經(jīng)繞肱骨外科頸走行，支配三角肌和小圓肌。肩胛骨的血供主要來自肩胛上動(dòng)脈、旋肩胛動(dòng)脈等，形成豐富的血管網(wǎng)。這些神經(jīng)血管的走行與骨性結(jié)構(gòu)關(guān)系密切，在肩部外傷或手術(shù)時(shí)需特別注意保護(hù)。

五、臨床意義

肩胛骨的異常與多種臨床問題相關(guān)。翼狀肩胛是指肩胛骨內(nèi)側(cè)緣翹起，多因胸長(zhǎng)神經(jīng)損傷導(dǎo)致前鋸肌麻痹所致。肩胛運(yùn)動(dòng)障礙會(huì)影響肩關(guān)節(jié)整體功能，常見于肌肉勞損、神經(jīng)卡壓或中風(fēng)后。肩胛骨本身也可發(fā)生骨折，或成為轉(zhuǎn)移性骨腫瘤的好發(fā)部位。肩背部的疼痛、活動(dòng)受限或形態(tài)改變，常需評(píng)估肩胛骨的狀態(tài)。

理解肩胛骨的結(jié)構(gòu)與功能后，日常維護(hù)至關(guān)重要。應(yīng)避免長(zhǎng)期伏案、單肩背包等導(dǎo)致肩胛周圍肌肉失衡的不良姿勢(shì)，可通過擴(kuò)胸運(yùn)動(dòng)、YTWL字母操等鍛煉強(qiáng)化斜方肌中下束、菱形肌等肌群，以穩(wěn)定肩胛骨。進(jìn)行健身訓(xùn)練時(shí)，注意發(fā)展肩袖肌群的力量與耐力，而非盲目追求大重量推舉，以預(yù)防肩峰下撞擊等問題。若出現(xiàn)持續(xù)的肩背部疼痛、活動(dòng)時(shí)彈響或肩胛骨位置明顯異常，應(yīng)及時(shí)就診骨科、康復(fù)醫(yī)學(xué)科或運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)科，通過專業(yè)評(píng)估明確原因，并進(jìn)行針對(duì)性治療，如物理治療、手法松解或在醫(yī)生指導(dǎo)下使用布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片等藥物緩解炎癥疼痛。