胳膊肘伸不直并疼痛可能與肘關(guān)節(jié)退行性變、肱骨外上髁炎、肘關(guān)節(jié)滑膜炎、肘關(guān)節(jié)脫位或骨折、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等因素有關(guān)?？赏ㄟ^休息制動(dòng)、藥物治療、物理治療、關(guān)節(jié)腔注射或手術(shù)等方式干預(yù)。
1、肘關(guān)節(jié)退行性變
長(zhǎng)期勞損或年齡增長(zhǎng)導(dǎo)致關(guān)節(jié)軟骨磨損，表現(xiàn)為活動(dòng)時(shí)疼痛伴僵硬感?？蔁岱缶徑獍Y狀，遵醫(yī)囑使用硫酸氨基葡萄糖膠囊、雙醋瑞因膠囊等軟骨保護(hù)劑，嚴(yán)重時(shí)需關(guān)節(jié)鏡清理術(shù)。
2、肱骨外上髁炎
前臂伸肌群反復(fù)牽拉引起的肌腱止點(diǎn)炎癥，俗稱網(wǎng)球肘。提重物時(shí)疼痛加劇，局部壓痛明顯。建議制動(dòng)休息，疼痛期冰敷，遵醫(yī)囑使用洛索洛芬鈉貼劑或氟比洛芬凝膠貼膏。
3、肘關(guān)節(jié)滑膜炎
關(guān)節(jié)滑膜充血水腫導(dǎo)致活動(dòng)受限，可能由感染或創(chuàng)傷誘發(fā)。表現(xiàn)為關(guān)節(jié)腫脹發(fā)熱。需限制活動(dòng)，急性期冷敷，遵醫(yī)囑口服塞來昔布膠囊或局部注射糖皮質(zhì)激素。
4、肘關(guān)節(jié)脫位或骨折
外傷后突發(fā)關(guān)節(jié)畸形且無法活動(dòng)，可能伴有骨擦音。須立即就醫(yī)復(fù)位固定，陳舊性損傷可能需切開復(fù)位內(nèi)固定術(shù)，術(shù)后配合康復(fù)訓(xùn)練。
5、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎
自身免疫性疾病累及肘關(guān)節(jié)，晨僵明顯且呈對(duì)稱性疼痛。需長(zhǎng)期抗風(fēng)濕治療，遵醫(yī)囑使用甲氨蝶呤片、來氟米特片等慢作用藥，配合生物制劑如注射用依那西普。
日常應(yīng)避免肘關(guān)節(jié)過度負(fù)重或重復(fù)屈伸動(dòng)作，注意保暖防寒。急性期使用護(hù)具制動(dòng)，恢復(fù)期可進(jìn)行輕柔的伸展訓(xùn)練。若疼痛持續(xù)超過兩周或伴關(guān)節(jié)變形、發(fā)熱等癥狀，須及時(shí)至骨科或風(fēng)濕免疫科就診，完善X線、MRI等檢查明確病因。飲食上適當(dāng)增加富含鈣質(zhì)和膠原蛋白的食物，如牛奶、魚膠等，有助于關(guān)節(jié)修復(fù)。