胳膊肘伸不直可能與關(guān)節(jié)退行性變、外傷后遺癥、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、肘關(guān)節(jié)攣縮或先天性發(fā)育異常等因素有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷，避免延誤治療。
1、關(guān)節(jié)退行性變
長(zhǎng)期勞損或年齡增長(zhǎng)可能導(dǎo)致肘關(guān)節(jié)軟骨磨損，引發(fā)骨關(guān)節(jié)炎?；颊叱０橛谐拷┖突顒?dòng)時(shí)疼痛，X線可見關(guān)節(jié)間隙狹窄?？勺襻t(yī)囑使用硫酸氨基葡萄糖膠囊、雙醋瑞因膠囊等延緩病情，配合熱敷緩解癥狀。
2、外傷后遺癥
肘部骨折或脫位后若復(fù)位不佳，可能形成骨化性肌炎或關(guān)節(jié)粘連。傷后早期制動(dòng)時(shí)間過長(zhǎng)是常見誘因，表現(xiàn)為被動(dòng)伸展受限。需通過關(guān)節(jié)松動(dòng)術(shù)或關(guān)節(jié)鏡下松解術(shù)治療，康復(fù)期可外用雙氯芬酸二乙胺乳膠劑鎮(zhèn)痛。
3、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎
自身免疫反應(yīng)侵襲滑膜會(huì)導(dǎo)致關(guān)節(jié)畸形，晨僵持續(xù)超過1小時(shí)是典型特征。血清學(xué)檢查可見類風(fēng)濕因子陽(yáng)性。甲氨蝶呤片、來氟米特片等抗風(fēng)濕藥可控制進(jìn)展，急性期可用洛索洛芬鈉片消炎。
4、肘關(guān)節(jié)攣縮
燒傷后瘢痕攣縮或長(zhǎng)期石膏固定可能限制關(guān)節(jié)活動(dòng)度。皮膚可見明顯纖維化改變，主動(dòng)與被動(dòng)活動(dòng)均受阻。需通過瘢痕松解術(shù)聯(lián)合持續(xù)支具牽引，術(shù)后使用塞來昔布膠囊預(yù)防異位骨化。
5、先天性發(fā)育異常
肱骨髁上突綜合征等先天畸形可造成機(jī)械性阻擋，兒童期即出現(xiàn)伸展障礙。MRI能顯示骨骼結(jié)構(gòu)異常，輕度可通過康復(fù)訓(xùn)練改善，嚴(yán)重者需行截骨矯形術(shù)。
日常應(yīng)避免肘部過度負(fù)重，急性期可用毛巾包裹冰袋冷敷15分鐘緩解腫脹?？祻?fù)階段建議在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行漸進(jìn)式伸展訓(xùn)練，如使用彈力帶輔助屈伸。飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D，適量食用牛奶、深綠色蔬菜等。若保守治療3個(gè)月無改善或伴隨神經(jīng)癥狀，需考慮手術(shù)干預(yù)。