兒童含胸駝背可通過調(diào)整姿勢、加強(qiáng)鍛煉、使用支具、物理治療、手術(shù)治療等方式矯正。含胸駝背可能與不良姿勢、肌肉力量不足、脊柱側(cè)彎、佝僂病、先天性脊柱畸形等因素有關(guān)。
1、調(diào)整姿勢
家長需幫助兒童保持正確坐姿和站姿，避免長時(shí)間低頭或彎腰。學(xué)習(xí)時(shí)桌椅高度要適宜，背部緊貼椅背，雙腳平放地面。建議每30分鐘起身活動(dòng)，避免久坐。日?？赏ㄟ^靠墻站立訓(xùn)練矯正姿勢，后腦勺、肩胛骨、臀部緊貼墻面，每天堅(jiān)持5-10分鐘。
2、加強(qiáng)鍛煉
重點(diǎn)強(qiáng)化背部肌肉群，如游泳、引體向上、小燕飛等運(yùn)動(dòng)。游泳可全面鍛煉背部肌肉，建議每周3次。家長可帶兒童進(jìn)行擴(kuò)胸運(yùn)動(dòng)，雙手握彈力帶做水平后拉動(dòng)作。瑜伽中的貓牛式、蝗蟲式也有助于改善含胸駝背，每天練習(xí)10-15分鐘。
3、使用支具
中度含胸駝背可考慮佩戴矯形支具，如波士頓支具、色努支具等。支具需每天佩戴16-23小時(shí)，持續(xù)使用6個(gè)月以上。使用期間要定期復(fù)查，根據(jù)矯正效果調(diào)整支具壓力點(diǎn)。支具治療需配合運(yùn)動(dòng)鍛煉，避免肌肉萎縮。
4、物理治療
專業(yè)康復(fù)師可進(jìn)行脊柱牽引、電刺激等物理治療。牽引能緩解肌肉緊張，增加椎間隙。電刺激可激活薄弱肌群，改善肌肉平衡。手法治療能調(diào)整脊柱小關(guān)節(jié)錯(cuò)位，每周2-3次，10次為一個(gè)療程。治療期間要避免劇烈運(yùn)動(dòng)。
5、手術(shù)治療
嚴(yán)重脊柱畸形或保守治療無效時(shí)，可能需行脊柱后路矯形融合術(shù)、生長棒技術(shù)等手術(shù)。手術(shù)適應(yīng)證包括Cobb角超過40度、進(jìn)行性加重伴呼吸困難等。術(shù)后需佩戴支具保護(hù)，進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練恢復(fù)脊柱功能。手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)包括感染、神經(jīng)損傷等。
家長要督促兒童保持良好生活習(xí)慣，書包重量不超過體重10%，睡硬板床避免脊柱變形。飲食要保證充足鈣和維生素D，每天曬太陽30分鐘。定期進(jìn)行脊柱檢查，6-12個(gè)月拍攝一次脊柱全長X光片監(jiān)測進(jìn)展。發(fā)現(xiàn)含胸駝背要及時(shí)干預(yù)，避免畸形加重影響心肺功能。矯正期間要給予兒童心理支持，鼓勵(lì)堅(jiān)持治療。