兒童駝背可能由不良姿勢、肌肉力量不足、維生素D缺乏、脊柱側(cè)彎、休門病等原因引起，可通過姿勢矯正、肌肉鍛煉、營養(yǎng)補(bǔ)充、物理治療、手術(shù)治療等方式改善。

一、不良姿勢

兒童長期保持不正確坐姿或站姿，如寫字時(shí)彎腰過度、長時(shí)間低頭使用電子產(chǎn)品，會(huì)導(dǎo)致脊柱受力不均，逐漸形成駝背。這種情況屬于功能性駝背，早期可通過行為干預(yù)糾正。家長需督促孩子保持正確姿勢，選擇高度合適的桌椅，避免單肩背包，每學(xué)習(xí)40分鐘應(yīng)起身活動(dòng)5到10分鐘，進(jìn)行伸展運(yùn)動(dòng)。

二、肌肉力量不足

核心肌群和背部肌肉薄弱無法有效支撐脊柱，容易導(dǎo)致姿勢性駝背。這與缺乏體育鍛煉、久坐不動(dòng)有關(guān)。改善方法包括每日進(jìn)行小燕飛、平板支撐等強(qiáng)化背肌的運(yùn)動(dòng)，游泳也有助于增強(qiáng)全身肌肉協(xié)調(diào)性。家長可陪伴孩子每周參與3次以上戶外運(yùn)動(dòng)，每次持續(xù)30分鐘以上。

三、維生素D缺乏

維生素D攝入不足會(huì)影響鈣質(zhì)吸收，可能導(dǎo)致骨骼軟化引發(fā)駝背，嚴(yán)重時(shí)發(fā)展為佝僂病。日常應(yīng)保證每日400國際單位維生素D補(bǔ)充，多食用蛋黃、深海魚類等富含維生素D的食物。春夏季每日戶外日照15-30分鐘促進(jìn)維生素D合成，秋冬季可通過維生素D滴劑補(bǔ)充。

四、脊柱側(cè)彎

特發(fā)性脊柱側(cè)彎是青少年常見病因，可能與遺傳因素相關(guān)，常表現(xiàn)為雙肩不等高、肋骨突出。輕度側(cè)彎可通過施羅斯矯形體操矯正，中度側(cè)彎需佩戴波士頓式脊柱矯形器，定期復(fù)查調(diào)整。 Cobb角超過40度的嚴(yán)重病例可能需要接受椎弓根螺釘內(nèi)固定術(shù)。

五、休門病

這種青少年駝背病因與椎體終板軟骨發(fā)育異常有關(guān)，常見于快速生長期的男孩。典型表現(xiàn)為多個(gè)椎體呈楔形改變，伴隨背部疼痛。早期可通過佩戴Milwaukee矯形支具控制進(jìn)展，配合核心肌群訓(xùn)練。若椎體后凸角度大于75度且伴有神經(jīng)癥狀，需考慮脊柱后路融合術(shù)治療。

家長應(yīng)每半年為孩子進(jìn)行脊柱形態(tài)評(píng)估，選擇硬板床和高度適宜的護(hù)脊書包，保證每日攝入800毫克鈣質(zhì)和優(yōu)質(zhì)蛋白。建立規(guī)律作息避免疲勞，冬季注意背部保暖，運(yùn)動(dòng)前充分熱身。若發(fā)現(xiàn)駝背進(jìn)行性加重或伴有疼痛麻木，應(yīng)及時(shí)至兒童骨科就診，通過X光片明確診斷后制定個(gè)體化矯正方案。