膀胱炎可通過(guò)尿常規(guī)檢查、尿培養(yǎng)檢查、膀胱鏡檢查、影像學(xué)檢查、尿流動(dòng)力學(xué)檢查等方式確診。膀胱炎通常由細(xì)菌感染、尿路梗阻、免疫力低下、不良衛(wèi)生習(xí)慣、化學(xué)刺激等因素引起。

1、尿常規(guī)檢查

尿常規(guī)檢查是診斷膀胱炎的基礎(chǔ)項(xiàng)目，通過(guò)檢測(cè)尿液中白細(xì)胞、紅細(xì)胞、亞硝酸鹽等指標(biāo)判斷是否存在泌尿系統(tǒng)感染。膀胱炎患者尿液中白細(xì)胞計(jì)數(shù)通常超過(guò)正常值，可能伴隨尿潛血陽(yáng)性。該檢查無(wú)需特殊準(zhǔn)備，留取清潔中段尿即可完成，適合作為初步篩查手段。

2、尿培養(yǎng)檢查

尿培養(yǎng)檢查能明確致病菌種類(lèi)及藥物敏感性，對(duì)指導(dǎo)抗生素選擇具有重要意義。檢查需采集晨起第一次排尿的中段尿液，在無(wú)菌條件下進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)。大腸埃希菌是膀胱炎最常見(jiàn)的致病菌，其他如肺炎克雷伯菌、變形桿菌等也可能被檢出。該檢查需要48-72小時(shí)出結(jié)果，是確診細(xì)菌性膀胱炎的金標(biāo)準(zhǔn)。

3、膀胱鏡檢查

膀胱鏡檢查可直接觀察膀胱黏膜病變情況，適用于反復(fù)發(fā)作或治療效果不佳的患者。通過(guò)尿道插入帶有攝像頭的軟性膀胱鏡，能清晰識(shí)別膀胱壁充血、水腫、出血灶等炎癥表現(xiàn)，同時(shí)可排除腫瘤、結(jié)石等并發(fā)癥。檢查前需局部麻醉，可能存在短暫排尿不適感，但能提供最直觀的診斷依據(jù)。

4、影像學(xué)檢查

泌尿系統(tǒng)超聲或CT檢查有助于評(píng)估膀胱形態(tài)及周?chē)M織狀況。超聲檢查可測(cè)量膀胱壁厚度、殘余尿量，發(fā)現(xiàn)膀胱結(jié)石或占位性病變。CT尿路造影能顯示整個(gè)尿路結(jié)構(gòu)，特別適合復(fù)雜性膀胱炎患者。這些無(wú)創(chuàng)檢查對(duì)明確病因、制定治療方案具有重要參考價(jià)值。

5、尿流動(dòng)力學(xué)檢查

尿流動(dòng)力學(xué)檢查通過(guò)測(cè)量排尿壓力、尿流率等參數(shù)評(píng)估膀胱功能，適用于懷疑神經(jīng)源性膀胱的患者。檢查需在專(zhuān)業(yè)設(shè)備輔助下記錄儲(chǔ)尿期和排尿期的膀胱壓力變化，能鑒別膀胱出口梗阻或逼尿肌無(wú)力導(dǎo)致的排尿異常。該檢查對(duì)特殊類(lèi)型膀胱炎的診斷和治療方案選擇具有指導(dǎo)意義。

確診膀胱炎后應(yīng)保持每日飲水2000毫升以上，避免憋尿和過(guò)度勞累。選擇棉質(zhì)透氣內(nèi)褲并注意會(huì)陰清潔，性生活后及時(shí)排尿有助于預(yù)防復(fù)發(fā)。急性期可飲用蔓越莓汁輔助抑制細(xì)菌黏附，但出現(xiàn)發(fā)熱或腰痛需立即就醫(yī)。治療期間嚴(yán)格遵醫(yī)囑完成抗生素療程，定期復(fù)查尿常規(guī)直至指標(biāo)完全正常。