痛風(fēng)患者遵醫(yī)囑使用小蘇打碳酸氫鈉有一定輔助治療作用，但無(wú)法替代降尿酸藥物。小蘇打主要通過(guò)堿化尿液幫助尿酸排泄，適用于尿pH值偏低的患者。
小蘇打在痛風(fēng)治療中的作用主要體現(xiàn)在調(diào)節(jié)尿液酸堿度。當(dāng)患者尿液pH值低于6.0時(shí)，尿酸容易形成結(jié)晶沉積在腎臟。適量服用小蘇打可使尿液pH值維持在6.2-6.9的理想范圍，減少尿酸結(jié)石形成風(fēng)險(xiǎn)。臨床通常建議將小蘇打與足量飲水配合使用，每日飲水量需達(dá)到2000-3000毫升。但需注意，過(guò)量服用可能導(dǎo)致代謝性堿中毒，出現(xiàn)惡心、頭痛等癥狀。
小蘇打不能直接降低血尿酸水平，對(duì)于急性痛風(fēng)發(fā)作或血尿酸顯著升高的患者，仍需聯(lián)合使用別嘌醇片、非布司他片等降尿酸藥物。部分患者可能因胃潰瘍、心力衰竭等基礎(chǔ)疾病禁用小蘇打。使用期間需定期監(jiān)測(cè)尿pH值和電解質(zhì)水平，避免與酸性藥物同服影響藥效。
痛風(fēng)患者除藥物治療外，應(yīng)嚴(yán)格控制高嘌呤食物攝入，如動(dòng)物內(nèi)臟、海鮮、濃肉湯等。每日蛋白質(zhì)攝入建議選擇雞蛋、牛奶等低嘌呤食物。保持規(guī)律作息，避免劇烈運(yùn)動(dòng)和關(guān)節(jié)受涼，肥胖者需逐步減輕體重。急性發(fā)作期可抬高患肢，局部冷敷緩解疼痛，但禁止熱敷或按摩。建議每3-6個(gè)月復(fù)查血尿酸水平，長(zhǎng)期達(dá)標(biāo)治療可有效預(yù)防痛風(fēng)石形成和關(guān)節(jié)損害。