高尿酸血癥是痛風(fēng)的主要病因,但并非所有高尿酸血癥患者都會(huì)發(fā)展為痛風(fēng)。高尿酸血癥指血液中尿酸水平超過(guò)正常范圍,當(dāng)尿酸結(jié)晶沉積在關(guān)節(jié)或周?chē)M織時(shí)可能引發(fā)痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎。
高尿酸血癥患者中僅有部分會(huì)發(fā)展為痛風(fēng)。尿酸在血液中的溶解度有限,當(dāng)濃度持續(xù)偏高時(shí)可能形成針狀結(jié)晶,這些結(jié)晶沉積在關(guān)節(jié)滑膜、軟骨或腎臟等部位。關(guān)節(jié)內(nèi)尿酸結(jié)晶會(huì)激活免疫系統(tǒng),引發(fā)局部炎癥反應(yīng),導(dǎo)致關(guān)節(jié)紅腫熱痛等典型痛風(fēng)癥狀。長(zhǎng)期未控制的高尿酸血癥還可能造成痛風(fēng)石形成和腎臟損害。
部分高尿酸血癥患者終生不會(huì)出現(xiàn)痛風(fēng)發(fā)作。這與個(gè)體尿酸代謝差異、遺傳因素以及是否存在其他誘發(fā)因素有關(guān)。肥胖、飲酒、高嘌呤飲食、某些藥物使用等因素可能增加痛風(fēng)發(fā)作風(fēng)險(xiǎn)。無(wú)癥狀高尿酸血癥患者也需要定期監(jiān)測(cè)尿酸水平,通過(guò)生活方式調(diào)整預(yù)防痛風(fēng)發(fā)生。
建議高尿酸血癥患者限制高嘌呤食物攝入,保持適量飲水促進(jìn)尿酸排泄,避免過(guò)度勞累和關(guān)節(jié)損傷。定期檢測(cè)血尿酸水平,出現(xiàn)關(guān)節(jié)腫痛及時(shí)就醫(yī)。醫(yī)生會(huì)根據(jù)病情評(píng)估是否需要降尿酸藥物治療,切勿自行用藥??刂企w重、規(guī)律運(yùn)動(dòng)也有助于改善尿酸代謝。