根管治療四次通常指根管預(yù)備、根管消毒、根管充填和牙冠修復(fù)四個(gè)步驟。根管治療是牙髓病或根尖周病的常規(guī)治療方法,通過(guò)清除感染組織、封閉根管系統(tǒng)來(lái)保留患牙。
根管預(yù)備是首次治療的核心步驟,醫(yī)生會(huì)使用專用器械清理根管內(nèi)的感染牙髓組織,并擴(kuò)大根管通道以便后續(xù)操作。該階段可能需拍攝多張X光片確認(rèn)根管形態(tài),治療時(shí)長(zhǎng)因牙位和根管復(fù)雜度而異。
根管消毒在預(yù)備完成后進(jìn)行,通過(guò)放置氫氧化鈣等藥物殺滅殘留微生物,藥物需在根管內(nèi)留置數(shù)天至一周。部分復(fù)雜感染病例可能需要重復(fù)消毒步驟,直至炎癥得到控制。
根管充填是第三次治療的關(guān)鍵環(huán)節(jié),醫(yī)生會(huì)用牙膠尖配合根管封閉劑嚴(yán)密填塞根管,防止細(xì)菌再感染。充填前需確認(rèn)根尖周炎癥已消退,充填后需拍攝X光片驗(yàn)證封閉效果。
牙冠修復(fù)作為最后一步,通常在充填后1-2周進(jìn)行。因根管治療后的牙齒脆性增加,需通過(guò)全冠或嵌體修復(fù)保護(hù)患牙。修復(fù)體材料可選擇全瓷、金屬烤瓷等,需根據(jù)咬合力和美觀需求決定。
完成根管治療后應(yīng)避免用患牙咀嚼硬物,修復(fù)后仍需保持口腔衛(wèi)生,定期進(jìn)行口腔檢查。治療期間出現(xiàn)明顯腫痛或修復(fù)體松動(dòng)需及時(shí)復(fù)診,日??墒褂煤栏嗯浜宪浢浪⑶鍧?,飯后建議使用牙線清理牙縫。根管治療的成功率較高,但個(gè)別復(fù)雜病例可能需要二次治療或根尖手術(shù),長(zhǎng)期維護(hù)對(duì)延長(zhǎng)患牙使用壽命至關(guān)重要。