近視眼手術(shù)對(duì)女性的潛在風(fēng)險(xiǎn)主要包括干眼癥、夜間眩光、角膜感染等，但多數(shù)并發(fā)癥可通過術(shù)前評(píng)估和規(guī)范操作避免。近視眼手術(shù)主要有激光類手術(shù)和晶體植入術(shù)兩類，需根據(jù)個(gè)體角膜條件、屈光度數(shù)等選擇合適術(shù)式。

1、干眼癥

術(shù)后早期常見暫時(shí)性干眼癥狀，與角膜神經(jīng)暫時(shí)性損傷相關(guān)。表現(xiàn)為眼干澀、異物感，多數(shù)3-6個(gè)月逐漸恢復(fù)。術(shù)前存在瞼板腺功能障礙或長(zhǎng)期佩戴隱形眼鏡者風(fēng)險(xiǎn)較高?？勺襻t(yī)囑使用玻璃酸鈉滴眼液、聚乙二醇滴眼液等人工淚液緩解，嚴(yán)重者需進(jìn)行瞼緣清潔或強(qiáng)脈沖光治療。

2、夜間眩光

瞳孔較大或高度近視患者術(shù)后可能出現(xiàn)夜間視物光暈、星芒現(xiàn)象，與角膜切削區(qū)直徑小于暗瞳徑相關(guān)。術(shù)前需嚴(yán)格測(cè)量暗瞳直徑，選擇個(gè)性化切削方案。輕微眩光通常1年內(nèi)適應(yīng)，持續(xù)嚴(yán)重者可能需佩戴防眩光眼鏡或進(jìn)行二次增效手術(shù)修正。

3、角膜感染

極少數(shù)情況下可能發(fā)生細(xì)菌性或病毒性角膜炎，與術(shù)中消毒不徹底或術(shù)后護(hù)理不當(dāng)有關(guān)。表現(xiàn)為眼紅、疼痛、視力驟降，需立即使用左氧氟沙星滴眼液、更昔洛韋眼用凝膠等抗感染治療。嚴(yán)格遵循術(shù)后禁用生水洗眼、定期復(fù)查可有效預(yù)防。

4、角膜擴(kuò)張

角膜過薄或術(shù)前存在圓錐角膜傾向者，術(shù)后可能發(fā)生進(jìn)行性角膜變薄膨出。術(shù)前需通過角膜地形圖、角膜生物力學(xué)檢查排除風(fēng)險(xiǎn)。一旦發(fā)生需停用激素類滴眼液，采用角膜交聯(lián)術(shù)加固，嚴(yán)重者需角膜移植。

5、屈光回退

高度近視或術(shù)后用眼過度可能導(dǎo)致度數(shù)部分回升，多見于術(shù)后3-5年。與角膜上皮重塑、晶狀體調(diào)節(jié)等因素相關(guān)?？赏ㄟ^二次激光修補(bǔ)或更換人工晶體矯正，日常需控制近距離用眼時(shí)間，避免揉眼等行為。

建議術(shù)后1周內(nèi)避免化妝、游泳等可能污染眼部行為，使用醫(yī)用防護(hù)鏡減少揉眼風(fēng)險(xiǎn)。長(zhǎng)期需補(bǔ)充維生素A、葉黃素等護(hù)眼營(yíng)養(yǎng)素，每半年復(fù)查角膜地形圖。備孕女性建議術(shù)后6個(gè)月再考慮妊娠，激素變化可能影響角膜愈合。選擇正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行詳細(xì)術(shù)前檢查，可最大限度降低手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)。