高血壓腎病的發(fā)病率因地區(qū)、人群、診斷標(biāo)準(zhǔn)及研究設(shè)計(jì)差異而有所不同，并非一個(gè)固定的數(shù)值。
高血壓腎病的發(fā)病率在不同研究中存在差異，但總體上，在高血壓患者群體中，高血壓腎病是常見的靶器官損害之一。在普通高血壓人群中的發(fā)病率，不同研究數(shù)據(jù)從較低比例到較高比例均有報(bào)道。長(zhǎng)期未得到有效控制的高血壓，是導(dǎo)致慢性腎臟病的重要病因。在已經(jīng)確診為慢性腎臟病的患者中，由高血壓導(dǎo)致或與高血壓密切相關(guān)的病例占有相當(dāng)比例。隨著高血壓病程的延長(zhǎng)和血壓控制水平的波動(dòng)，發(fā)生腎臟損害的風(fēng)險(xiǎn)會(huì)相應(yīng)增加。年齡增長(zhǎng)是高血壓腎病發(fā)病的重要危險(xiǎn)因素，老年高血壓患者出現(xiàn)腎功能減退的概率高于年輕患者。合并糖尿病、高脂血癥等其他代謝性疾病的高血壓患者，其腎臟受損的風(fēng)險(xiǎn)會(huì)顯著疊加。不同種族和遺傳背景的人群，對(duì)高血壓所致腎損害的易感性也存在差別。不良的生活習(xí)慣，如高鹽飲食、吸煙、過量飲酒等，會(huì)進(jìn)一步加劇高血壓對(duì)腎臟的損害進(jìn)程。早期通過尿微量白蛋白等敏感指標(biāo)進(jìn)行篩查，有助于更早地發(fā)現(xiàn)高血壓相關(guān)的腎損傷，此時(shí)干預(yù)效果更佳。
預(yù)防高血壓腎病的關(guān)鍵在于長(zhǎng)期、平穩(wěn)地控制血壓?；颊邞?yīng)遵醫(yī)囑規(guī)范使用降壓藥物，不可自行停藥或更改劑量，并定期監(jiān)測(cè)血壓，確保血壓達(dá)標(biāo)。生活方式干預(yù)同樣重要，需堅(jiān)持低鹽、低脂、優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食，控制每日食鹽攝入量，適量攝入瘦肉、魚、蛋、奶等優(yōu)質(zhì)蛋白，避免加重腎臟負(fù)擔(dān)。保持健康體重，進(jìn)行規(guī)律且適度的有氧運(yùn)動(dòng)，如散步、慢跑、太極拳等，有助于控制血壓和體重。嚴(yán)格戒煙限酒，避免使用可能損傷腎臟的藥物或保健品。定期進(jìn)行腎臟相關(guān)檢查，如尿常規(guī)、尿微量白蛋白/肌酐比值、血肌酐、估算腎小球?yàn)V過率及腎臟超聲等，以便及時(shí)評(píng)估腎臟功能與結(jié)構(gòu)變化。保持良好的心態(tài)，避免情緒劇烈波動(dòng)，保證充足睡眠。一旦出現(xiàn)夜尿增多、尿液泡沫增加、眼瞼或下肢浮腫、乏力、食欲減退等可能提示腎臟問題的癥狀，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，由腎內(nèi)科或心血管內(nèi)科醫(yī)生進(jìn)行專業(yè)評(píng)估與治療。