腎病發(fā)病率逐年上升主要與現(xiàn)代生活方式改變、慢性病高發(fā)、環(huán)境污染加劇、人口老齡化及早期篩查技術(shù)提升等因素有關(guān)。腎病可能由糖尿病腎病、高血壓腎病、原發(fā)性腎小球腎炎、藥物性腎損傷、遺傳性腎病等疾病引起，需通過控制基礎(chǔ)疾病、定期體檢、避免腎毒性藥物等方式干預(yù)。
1、生活方式改變
高鹽高脂飲食、過量蛋白質(zhì)攝入及久坐缺乏運(yùn)動等不良習(xí)慣會增加腎臟代謝負(fù)擔(dān)。長期攝入加工食品中的磷酸鹽添加劑可能加速腎功能衰退。建議調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，每日食鹽攝入控制在5克以下，避免含糖飲料及過度飲酒。
2、慢性病高發(fā)
糖尿病和高血壓是導(dǎo)致繼發(fā)性腎病的主因，血糖血壓控制不佳會持續(xù)損傷腎小球濾過膜。糖尿病腎病可能出現(xiàn)微量蛋白尿、水腫等癥狀，需使用鹽酸二甲雙胍片、纈沙坦膠囊等藥物控制原發(fā)病。定期監(jiān)測尿微量白蛋白有助于早期發(fā)現(xiàn)腎損傷。
3、環(huán)境污染加劇
重金屬污染水源、空氣顆粒物及有機(jī)溶劑等環(huán)境毒素可能通過代謝途徑累積于腎臟。長期接觸含鎘工業(yè)廢水或鉛污染食品可能導(dǎo)致慢性間質(zhì)性腎炎，表現(xiàn)為夜尿增多、低比重尿。職業(yè)暴露人群應(yīng)做好防護(hù)并定期檢查尿β2微球蛋白。
4、人口老齡化
腎臟濾過功能隨年齡增長自然衰退，65歲以上人群腎小球濾過率每年下降約1毫升/分鐘。老年患者易發(fā)生藥物蓄積性腎損傷，使用布洛芬緩釋膠囊、慶大霉素注射液等藥物時需嚴(yán)格評估腎功能。建議老年人每半年檢測血肌酐和尿素氮水平。
5、篩查技術(shù)提升
尿常規(guī)、腎臟超聲等檢測手段普及使無癥狀期腎病檢出率提高。微量白蛋白尿檢測能比血肌酐更早發(fā)現(xiàn)糖尿病腎損傷。但部分患者因體檢發(fā)現(xiàn)血尿或蛋白尿過度恐慌，需通過24小時尿蛋白定量等檢查明確診斷。
預(yù)防腎病需從控制血壓血糖、保持合理體重、每日飲水1500-2000毫升等基礎(chǔ)措施做起。避免長期服用含馬兜鈴酸的中草藥或非甾體抗炎藥，高風(fēng)險職業(yè)者應(yīng)佩戴防護(hù)裝備。出現(xiàn)眼瞼浮腫、尿泡沫增多等癥狀時及時就醫(yī)檢查尿常規(guī)和腎功能，早期干預(yù)可顯著延緩疾病進(jìn)展。日常飲食可適量增加西藍(lán)花、深海魚等抗氧化物豐富的食物，但已確診腎病患者需在營養(yǎng)師指導(dǎo)下限制鉀磷攝入。