剖腹產(chǎn)刀口發(fā)炎的癥狀主要有局部紅腫、疼痛加劇、異常滲液、發(fā)熱以及傷口邊緣分離等。剖腹產(chǎn)術(shù)后傷口感染可能與細(xì)菌感染、術(shù)后護(hù)理不當(dāng)、免疫力低下等因素有關(guān),需及時就醫(yī)處理。
1、局部紅腫
剖腹產(chǎn)刀口發(fā)炎時,傷口周圍皮膚會出現(xiàn)明顯紅腫,觸摸時有發(fā)熱感。紅腫范圍可能逐漸擴(kuò)大,伴隨皮膚緊繃或發(fā)亮。這種情況通常由金黃色葡萄球菌等細(xì)菌感染引起,需醫(yī)生評估后使用抗生素軟膏如莫匹羅星軟膏,嚴(yán)重時需口服頭孢呋辛酯片。
2、疼痛加劇
正常術(shù)后疼痛應(yīng)逐漸減輕,若刀口疼痛持續(xù)加重或突然加劇,可能提示感染。疼痛多為跳痛或灼痛,活動時明顯,可能與鏈球菌感染或脂肪液化有關(guān)。醫(yī)生可能建議使用對乙酰氨基酚片緩解疼痛,并配合碘伏消毒處理。
3、異常滲液
感染傷口常滲出黃白色膿液或混濁液體,有時帶血絲或異味。滲液量超過正常術(shù)后滲出,敷料頻繁浸濕。這種情況需取樣做細(xì)菌培養(yǎng),根據(jù)結(jié)果選擇敏感抗生素如阿莫西林克拉維酸鉀分散片,同時加強(qiáng)傷口引流。
4、發(fā)熱
體溫超過38℃且持續(xù)不降,可能伴隨寒戰(zhàn)或乏力,提示感染可能已引起全身炎癥反應(yīng)。發(fā)熱多出現(xiàn)在術(shù)后3-7天,需血常規(guī)檢查確認(rèn)感染程度。醫(yī)生可能靜脈注射注射用頭孢曲松鈉,同時監(jiān)測血象變化。
5、傷口邊緣分離
傷口縫合處裂開或出現(xiàn)黑褐色壞死組織,深度可達(dá)皮下或肌層。常見于糖尿病或營養(yǎng)不良患者,可能需清創(chuàng)后二次縫合。處理包括使用重組人表皮生長因子凝膠促進(jìn)愈合,并控制基礎(chǔ)疾病。
剖腹產(chǎn)術(shù)后應(yīng)保持傷口清潔干燥,每日用無菌生理鹽水輕柔擦拭,避免劇烈活動導(dǎo)致傷口張力增加。穿著寬松棉質(zhì)衣物減少摩擦,觀察惡露性狀變化。飲食上增加優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、蛋類攝入,補(bǔ)充維生素C促進(jìn)膠原合成。若出現(xiàn)發(fā)熱或傷口異常滲液,須立即返院檢查,禁止自行使用抗生素或敷料。產(chǎn)后42天復(fù)查時需重點(diǎn)評估傷口愈合情況,必要時進(jìn)行超聲檢查排除深部感染。