剖腹產(chǎn)刀口粘連可能出現(xiàn)下腹隱痛、牽拉感、月經(jīng)異常、排便不適、局部硬結(jié)等癥狀。剖腹產(chǎn)刀口粘連通常與術(shù)后感染、縫合技術(shù)、個(gè)人體質(zhì)等因素有關(guān)，需結(jié)合超聲或婦科檢查確診。

1、下腹隱痛

剖腹產(chǎn)刀口粘連可能引起持續(xù)性或間歇性下腹隱痛，疼痛程度與粘連范圍相關(guān)。活動(dòng)或體位改變時(shí)疼痛可能加重，因粘連組織牽拉周圍神經(jīng)導(dǎo)致。輕度粘連可通過熱敷緩解，嚴(yán)重者需遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、塞來(lái)昔布膠囊等藥物，或考慮腹腔鏡松解術(shù)。

2、牽拉感

腹部深層組織粘連可能導(dǎo)致起身、彎腰時(shí)出現(xiàn)明顯牽拉感，甚至影響日常活動(dòng)。這種癥狀多因瘢痕組織與腸管、膀胱等器官黏連導(dǎo)致。物理治療如超聲波治療可能改善癥狀，頑固性粘連需手術(shù)分離，術(shù)后可配合透明質(zhì)酸鈉凝膠預(yù)防復(fù)發(fā)。

3、月經(jīng)異常

子宮切口與腹壁粘連可能干擾子宮收縮，表現(xiàn)為經(jīng)期延長(zhǎng)、經(jīng)血淋漓不盡。嚴(yán)重粘連可能改變宮腔形態(tài)，導(dǎo)致繼發(fā)性痛經(jīng)。婦科檢查聯(lián)合宮腔鏡可明確診斷，輕度情況可用屈螺酮炔雌醇片調(diào)節(jié)周期，重度需宮腔粘連分離術(shù)。

4、排便不適

腸管與腹壁粘連可能導(dǎo)致排便時(shí)下腹墜脹、便秘或里急后重感。粘連使腸蠕動(dòng)受限，可能伴隨腹脹、排氣減少。增加膳食纖維攝入和適度運(yùn)動(dòng)有助于改善，頑固癥狀需排除腸梗阻，必要時(shí)行粘連松解術(shù)。

5、局部硬結(jié)

體表觸診可發(fā)現(xiàn)切口處質(zhì)硬包塊，按壓有壓痛，可能為皮下組織粘連形成的纖維結(jié)節(jié)。早期可通過瘢痕按摩聯(lián)合復(fù)方肝素鈉尿囊素凝膠軟化，陳舊性硬結(jié)若影響生活可考慮局部注射曲安奈德注射液或手術(shù)切除。

剖腹產(chǎn)術(shù)后應(yīng)盡早下床活動(dòng)預(yù)防粘連，飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C促進(jìn)愈合。出現(xiàn)上述癥狀需及時(shí)復(fù)查，避免劇烈運(yùn)動(dòng)或提重物。術(shù)后6周可進(jìn)行凱格爾運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)盆底肌功能，定期婦科超聲監(jiān)測(cè)恢復(fù)情況。哺乳期用藥需嚴(yán)格遵醫(yī)囑，禁用可能影響乳汁分泌的藥物。