鼻咽癌靶向藥主要有尼妥珠單抗注射液、西妥昔單抗注射液、帕博利珠單抗注射液、信迪利單抗注射液、卡瑞利珠單抗注射液等。靶向治療需嚴(yán)格遵循醫(yī)生指導(dǎo)，根據(jù)腫瘤分子分型及個(gè)體情況選擇藥物。
1、尼妥珠單抗注射液
尼妥珠單抗注射液是一種抗表皮生長因子受體的單克隆抗體，適用于局部晚期或轉(zhuǎn)移性鼻咽癌的靶向治療。該藥物通過阻斷腫瘤細(xì)胞信號(hào)傳導(dǎo)抑制增殖，常見不良反應(yīng)包括皮疹、腹瀉等。用藥期間需定期監(jiān)測(cè)肝功能及皮膚反應(yīng)。
2、西妥昔單抗注射液
西妥昔單抗注射液同樣靶向表皮生長因子受體，主要用于聯(lián)合放療治療局部晚期鼻咽癌。其作用機(jī)制為抑制腫瘤細(xì)胞DNA修復(fù)，可能引起痤瘡樣皮疹、低鎂血癥等副作用。治療前需進(jìn)行KRAS基因檢測(cè)排除耐藥可能。
3、帕博利珠單抗注射液
帕博利珠單抗注射液屬于PD-1抑制劑，適用于PD-L1陽性復(fù)發(fā)或轉(zhuǎn)移性鼻咽癌的二線治療。通過激活T細(xì)胞免疫功能殺傷腫瘤，可能誘發(fā)免疫相關(guān)性肺炎、結(jié)腸炎等。用藥期間需每6-8周進(jìn)行影像學(xué)評(píng)估療效。
4、信迪利單抗注射液
信迪利單抗注射液為國產(chǎn)PD-1單抗，獲批用于鼻咽癌的免疫治療。其臨床數(shù)據(jù)顯示可顯著延長無進(jìn)展生存期，常見不良反應(yīng)包括甲狀腺功能異常、瘙癢等。治療前需完善甲狀腺功能及心肌酶譜檢查。
5、卡瑞利珠單抗注射液
卡瑞利珠單抗注射液適用于EB病毒陽性鼻咽癌患者的系統(tǒng)治療，通過阻斷PD-1/PD-L1通路增強(qiáng)抗腫瘤免疫應(yīng)答?？赡芤鸱磻?yīng)性毛細(xì)血管增生癥，需密切觀察皮膚黏膜變化。建議聯(lián)合抗血管生成藥物提高療效。
鼻咽癌靶向治療期間應(yīng)保持高蛋白飲食，適量補(bǔ)充維生素D及抗氧化食物如藍(lán)莓、西蘭花等。避免辛辣刺激食物，注意口腔黏膜護(hù)理。定期復(fù)查血常規(guī)、肝腎功能及腫瘤標(biāo)志物，出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱或體重驟降需及時(shí)就醫(yī)。靶向藥物需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用，不可自行調(diào)整劑量或中斷治療。