肺結(jié)核通常可以根治,但需規(guī)范完成抗結(jié)核治療療程。肺結(jié)核是由結(jié)核分枝桿菌感染引起的慢性傳染病,主要通過(guò)藥物聯(lián)合治療實(shí)現(xiàn)根治。
肺結(jié)核患者若嚴(yán)格遵循早期、聯(lián)合、適量、規(guī)律、全程的治療原則,多數(shù)可達(dá)到臨床治愈。標(biāo)準(zhǔn)治療方案包括異煙肼片、利福平膠囊、吡嗪酰胺片、乙胺丁醇片等藥物聯(lián)合使用,強(qiáng)化期治療2-3個(gè)月后轉(zhuǎn)入鞏固期治療4-7個(gè)月。治療期間需定期復(fù)查胸部影像學(xué)和痰菌檢查,評(píng)估治療效果。規(guī)范治療下,痰菌轉(zhuǎn)陰率較高,病灶吸收后可恢復(fù)正常肺功能。
少數(shù)患者可能出現(xiàn)治療失敗或復(fù)發(fā),常見于耐藥結(jié)核病、治療依從性差、合并糖尿病或免疫功能低下等情況。耐多藥結(jié)核病需采用二線抗結(jié)核藥物,治療周期延長(zhǎng)至18-24個(gè)月。治療中斷易導(dǎo)致細(xì)菌耐藥性增強(qiáng),需通過(guò)直接面視下短程化療管理提高服藥依從性。合并HIV感染等免疫缺陷患者,需同時(shí)進(jìn)行抗病毒治療。
肺結(jié)核患者治療期間應(yīng)保持均衡飲食,適當(dāng)增加優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素?cái)z入。注意隔離防護(hù),咳嗽時(shí)掩住口鼻,痰液需消毒處理。避免過(guò)度勞累,保證充足睡眠,戒煙限酒。完成全程治療后仍需定期隨訪2-3年,監(jiān)測(cè)復(fù)發(fā)跡象。出現(xiàn)持續(xù)咳嗽、低熱、盜汗等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)復(fù)查。