肛裂一般不會(huì)直接導(dǎo)致痔瘡，但兩者可能因共同誘因而先后出現(xiàn)。肛裂是肛管皮膚層裂開(kāi)形成的潰瘍，痔瘡是直腸下端靜脈叢淤血擴(kuò)張形成的團(tuán)塊。
肛裂與痔瘡的發(fā)病機(jī)制不同。肛裂多由便秘、腹瀉或分娩時(shí)過(guò)度用力導(dǎo)致肛管皮膚機(jī)械性損傷，典型表現(xiàn)為排便時(shí)刀割樣疼痛和便后滴血。痔瘡主要與久坐、妊娠、腹壓增高等因素相關(guān)，導(dǎo)致靜脈回流受阻形成靜脈曲張團(tuán)塊，常見(jiàn)癥狀為無(wú)痛性便血、肛門(mén)墜脹感。兩者雖均屬于肛腸疾病，但病理基礎(chǔ)無(wú)直接關(guān)聯(lián)。
長(zhǎng)期肛裂可能間接增加痔瘡發(fā)生概率。反復(fù)發(fā)作的肛裂可能引發(fā)肛門(mén)括約肌痙攣，導(dǎo)致排便困難加重，患者可能因恐懼疼痛而刻意抑制便意，誘發(fā)便秘。排便時(shí)過(guò)度用力會(huì)使直腸靜脈壓力持續(xù)升高，可能促進(jìn)痔瘡形成。臨床觀察發(fā)現(xiàn)，約三成混合痔患者同時(shí)存在陳舊性肛裂。
預(yù)防肛裂和痔瘡需保持規(guī)律排便習(xí)慣，每日攝入25克以上膳食纖維，適量食用西藍(lán)花、燕麥等富含膳食纖維的食物。避免久坐超過(guò)1小時(shí)，建議每半小時(shí)起身活動(dòng)。出現(xiàn)肛門(mén)不適時(shí)可用40℃溫水坐浴10分鐘，促進(jìn)局部血液循環(huán)。若便血持續(xù)1周以上或伴隨肛門(mén)腫物脫出，應(yīng)及時(shí)至肛腸科就診，通過(guò)肛門(mén)鏡明確診斷。