產(chǎn)后腹部硬塊可通過熱敷按摩、適度運動、盆底肌訓(xùn)練、醫(yī)療干預(yù)及飲食調(diào)節(jié)等方式促進消除,可能與子宮復(fù)舊不全、血腫形成、腹直肌分離等因素有關(guān)。
1、熱敷按摩
每日用40℃左右熱毛巾敷于硬塊處15分鐘,配合順時針環(huán)形按摩,有助于促進局部血液循環(huán)。若硬塊為子宮收縮不良導(dǎo)致,按摩可刺激宮縮加速惡露排出。注意避開剖宮產(chǎn)傷口未愈合區(qū)域,力度以產(chǎn)婦耐受為宜。
2、適度運動
產(chǎn)后6周后逐步進行快走、瑜伽等低強度運動,每天20分鐘可增強核心肌群力量。腹直肌分離超過2指寬時需避免卷腹類動作,建議采用腹式呼吸訓(xùn)練,吸氣時腹部隆起,呼氣時收縮腹部肌肉。
3、盆底肌訓(xùn)練
凱格爾運動每日3組,每組收縮放松各10秒,能改善盆腔器官脫垂并輔助腹直肌閉合。訓(xùn)練時需保持正常呼吸,避免屏氣用力。持續(xù)8周以上效果顯著。
4、醫(yī)療干預(yù)
超聲檢查確認(rèn)硬塊性質(zhì)后,血腫可遵醫(yī)囑使用云南白藥膠囊、血府逐瘀口服液等活血化瘀藥物。嚴(yán)重腹直肌分離需采用神經(jīng)肌肉電刺激治療,子宮復(fù)舊不全可注射縮宮素注射液。
5、飲食調(diào)節(jié)
每日攝入30克優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、雞胸肉,搭配西藍花等富含維生素K的蔬菜。限制精制糖攝入,飲水不少于2000毫升,有助于減少內(nèi)臟脂肪堆積促進組織修復(fù)。
產(chǎn)后硬塊消除期間應(yīng)穿戴醫(yī)用級腹帶提供支撐,睡眠時采取側(cè)臥位減輕腹部壓力。每周測量腹圍變化,若硬塊伴隨發(fā)熱、劇痛或持續(xù)增大,須立即就醫(yī)排除感染、子宮內(nèi)膜異位等病理情況。哺乳期用藥需嚴(yán)格遵循產(chǎn)科醫(yī)師指導(dǎo),避免自行服用活血類藥物。