腦炎護(hù)理需重點(diǎn)關(guān)注病情監(jiān)測、生活護(hù)理、用藥管理、康復(fù)訓(xùn)練及心理支持。腦炎是腦實(shí)質(zhì)炎癥性疾病，多由病毒感染、細(xì)菌感染或自身免疫反應(yīng)引起，臨床表現(xiàn)為發(fā)熱、頭痛、意識(shí)障礙或肢體癱瘓等。
1、病情監(jiān)測
每日記錄體溫、血壓、瞳孔變化及意識(shí)狀態(tài)，觀察是否出現(xiàn)抽搐、嘔吐或肢體活動(dòng)異常。若發(fā)現(xiàn)嗜睡加重、呼吸節(jié)律改變或頸項(xiàng)強(qiáng)直，需立即聯(lián)系醫(yī)生。腦炎急性期可能出現(xiàn)顱內(nèi)壓增高，護(hù)理時(shí)避免突然搬動(dòng)患者頭部。
2、生活護(hù)理
保持病房安靜避光，床頭抬高15-30度以降低顱內(nèi)壓。每2小時(shí)協(xié)助翻身拍背預(yù)防壓瘡，進(jìn)食時(shí)取半臥位防誤吸。吞咽困難者采用糊狀食物，每日口腔護(hù)理2次?；謴?fù)期逐步訓(xùn)練自主進(jìn)食與如廁能力。
3、用藥管理
嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用抗病毒藥物如更昔洛韋注射液、糖皮質(zhì)激素如甲潑尼龍片。癲癇發(fā)作時(shí)按需給予地西泮注射液，禁用鎮(zhèn)靜類藥物掩蓋病情變化。輸液時(shí)控制滴速，記錄24小時(shí)出入量預(yù)防腦水腫。
4、康復(fù)訓(xùn)練
肢體癱瘓者每日進(jìn)行被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)，配合針灸或經(jīng)顱磁刺激治療。語言障礙者從單音詞開始訓(xùn)練，使用圖片卡輔助溝通。認(rèn)知障礙采用數(shù)字記憶、物品分類等作業(yè)療法，避免過度疲勞。
5、心理支持
耐心解釋檢查結(jié)果與治療進(jìn)展，消除患者焦慮情緒。為家屬示范護(hù)理技巧，建立康復(fù)信心。恢復(fù)期可加入病友互助小組，通過音樂療法緩解抑郁癥狀。兒童患者需通過游戲治療減輕醫(yī)療恐懼。
腦炎恢復(fù)期需保持低鹽低脂飲食，適當(dāng)增加核桃、深海魚等富含歐米伽3脂肪酸的食物。避免劇烈運(yùn)動(dòng)或高溫環(huán)境，睡眠時(shí)間保證8小時(shí)以上。定期復(fù)查腦電圖與頭顱核磁共振，遺留癲癇癥狀者外出需有人陪同?？祻?fù)階段可進(jìn)行散步、太極拳等溫和運(yùn)動(dòng)，循序漸進(jìn)提高運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度。注意預(yù)防感冒等感染性疾病，接種流感疫苗與肺炎疫苗降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。