中風(fēng)偏癱可通過物理治療、作業(yè)治療、言語治療、心理干預(yù)、中醫(yī)康復(fù)等方式進行康復(fù)。中風(fēng)偏癱通常由腦梗死、腦出血等原因引起，需根據(jù)病情嚴(yán)重程度制定個性化方案。
1、物理治療
通過運動療法改善肢體功能，包括被動關(guān)節(jié)活動、平衡訓(xùn)練和步態(tài)練習(xí)。針對上肢可進行滾筒訓(xùn)練或滑輪懸吊，下肢可使用減重步行系統(tǒng)。低頻電刺激有助于緩解肌肉痙攣，紅外線照射可促進局部血液循環(huán)。治療需循序漸進，避免過度疲勞。
2、作業(yè)治療
重點恢復(fù)日常生活能力，包括穿衣、進食等動作訓(xùn)練。使用拼插積木改善手部精細動作，通過模擬廚房操作提高協(xié)調(diào)性。治療師會設(shè)計個性化任務(wù)，如擰瓶蓋、系鞋帶等針對性練習(xí)。必要時配置防滑餐具、長柄取物器等輔助器具。
3、言語治療
針對構(gòu)音障礙進行唇舌操訓(xùn)練，包括吹紙片、彈舌等練習(xí)。失語癥患者采用圖片命名、句子補充等語言刺激訓(xùn)練。吞咽障礙需進行冷刺激咽部、空吞咽等安全進食訓(xùn)練。嚴(yán)重者需采用增稠劑調(diào)整食物性狀，預(yù)防誤吸性肺炎。
4、心理干預(yù)
認知行為療法幫助患者調(diào)整病后心理狀態(tài)，團體治療可改善社交回避。家屬需配合進行正向激勵，避免過度保護。抑郁癥狀明顯時可遵醫(yī)囑使用鹽酸舍曲林片、草酸艾司西酞普蘭片等抗抑郁藥，配合音樂放松訓(xùn)練效果更佳。
5、中醫(yī)康復(fù)
針灸取穴以陽明經(jīng)為主，常用足三里、合谷等穴位改善運動功能。推拿采用滾法、揉法松解痙攣肌肉，配合中藥熏蒸溫通經(jīng)絡(luò)。可遵醫(yī)囑服用補陽還五湯加減方促進氣血運行，但陰虛火旺者需調(diào)整配伍。
康復(fù)期間需保持每日30-60分鐘有氧訓(xùn)練，如輪椅踏車或健側(cè)肢體運動。飲食應(yīng)控制鈉鹽攝入，多補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素B族。臥室需移除地毯等障礙物，浴室加裝防滑墊和扶手。定期復(fù)查頭顱CT評估恢復(fù)情況，出現(xiàn)肢體腫脹或疼痛加劇需及時復(fù)診。家屬應(yīng)記錄患者日常功能變化，與康復(fù)團隊保持動態(tài)溝通。