中風(fēng)偏癱患者可通過(guò)物理治療、作業(yè)治療、言語(yǔ)治療、藥物治療、中醫(yī)康復(fù)等方式進(jìn)行康復(fù)。中風(fēng)偏癱通常由腦梗死、腦出血等原因引起,需根據(jù)具體病情制定個(gè)性化康復(fù)方案。
1、物理治療
物理治療主要通過(guò)運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練改善肢體功能。早期可進(jìn)行被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練防止肌肉萎縮,病情穩(wěn)定后逐步過(guò)渡到主動(dòng)訓(xùn)練,如床邊坐位平衡訓(xùn)練、站立訓(xùn)練等。器械輔助訓(xùn)練如減重步行訓(xùn)練、電動(dòng)起立床等有助于恢復(fù)行走能力。治療過(guò)程中需注意循序漸進(jìn),避免過(guò)度疲勞。
2、作業(yè)治療
作業(yè)治療著重提高日常生活能力。治療師會(huì)設(shè)計(jì)穿衣、進(jìn)食、洗漱等針對(duì)性訓(xùn)練,使用輔助器具幫助完成動(dòng)作。對(duì)于手功能恢復(fù),可進(jìn)行抓握、捏取等精細(xì)動(dòng)作練習(xí)。環(huán)境改造建議包括加裝扶手、使用防滑墊等,減少居家活動(dòng)障礙。
3、言語(yǔ)治療
針對(duì)伴有言語(yǔ)障礙的患者需進(jìn)行系統(tǒng)評(píng)估和治療。構(gòu)音障礙患者可做唇舌運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練、發(fā)音練習(xí);失語(yǔ)癥患者需從聽(tīng)理解、口語(yǔ)表達(dá)等方面進(jìn)行階梯式訓(xùn)練。交流輔具如圖片溝通板可作為過(guò)渡工具。家屬應(yīng)學(xué)習(xí)簡(jiǎn)單有效的溝通技巧配合治療。
4、藥物治療
在醫(yī)生指導(dǎo)下使用改善腦循環(huán)藥物如長(zhǎng)春西汀注射液、胞磷膽堿鈉膠囊,神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物如奧拉西坦膠囊等。對(duì)于肌張力增高可選用鹽酸乙哌立松片,但需注意藥物副作用。所有藥物均需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用,不可自行調(diào)整劑量。
5、中醫(yī)康復(fù)
中醫(yī)采用針灸、推拿、中藥熏蒸等綜合療法。頭針、體針配合電針刺激可促進(jìn)神經(jīng)功能重組。推拿手法能緩解肌肉痙攣,改善局部血液循環(huán)。中藥辨證施治常用補(bǔ)陽(yáng)還五湯加減。傳統(tǒng)功法如八段錦適合恢復(fù)期患者練習(xí),但需在專(zhuān)業(yè)人員指導(dǎo)下進(jìn)行。
康復(fù)過(guò)程中需保持均衡飲食,適當(dāng)增加優(yōu)質(zhì)蛋白和膳食纖維攝入,控制鹽分和油脂。根據(jù)耐受程度進(jìn)行規(guī)律的有氧運(yùn)動(dòng)如健步走、騎固定自行車(chē)等。家屬應(yīng)學(xué)習(xí)正確輔助方法,避免過(guò)度保護(hù)??祻?fù)訓(xùn)練貴在堅(jiān)持,多數(shù)患者通過(guò)系統(tǒng)治療可顯著改善功能。定期復(fù)診評(píng)估康復(fù)效果,及時(shí)調(diào)整治療方案。保持積極心態(tài)對(duì)康復(fù)至關(guān)重要,必要時(shí)可尋求心理咨詢(xún)。