大腸癌的臨床表現(xiàn)主要有便血、排便習慣改變、腹痛、腹部腫塊、腸梗阻、全身癥狀等。
一、便血
便血是大腸癌早期較為常見的表現(xiàn)，血液可能呈現(xiàn)鮮紅色、暗紅色或柏油樣，常與糞便混合或附著于糞便表面。這種出血通常由腫瘤表面破潰或侵犯腸道血管引起，需要與痔瘡出血進行鑒別。持續(xù)性便血可能導致慢性失血，進而引發(fā)貧血癥狀。
二、排便習慣改變
排便習慣改變表現(xiàn)為腹瀉與便秘交替出現(xiàn)，或出現(xiàn)頑固性便秘，排便次數(shù)明顯增多，伴有里急后重感。這種改變源于腫瘤生長對腸道蠕動功能的干擾，以及腸道管腔狹窄對糞便通過的阻礙。癥狀持續(xù)數(shù)周且無明確誘因時應提高警惕。
三、腹痛
腹痛多表現(xiàn)為隱痛、脹痛或陣發(fā)性絞痛，常位于下腹部。疼痛程度與腫瘤進展階段相關，早期可能僅為腹部不適，隨著腫瘤增大侵犯神經或導致腸管梗阻，疼痛會逐漸加劇。腹痛發(fā)作時常伴有腸鳴音亢進。
四、腹部腫塊
腹部腫塊多見于右半結腸癌，由于右半結腸腸腔較寬，腫瘤可生長至較大體積而被觸及。腫塊質地較硬，形態(tài)不規(guī)則，早期尚可推動，晚期則固定并伴有壓痛。腫塊形成機制包括腫瘤本身及周圍組織浸潤。
五、腸梗阻
腸梗阻屬于晚期表現(xiàn)，典型癥狀包括腹脹、腹痛、停止排氣排便和惡心嘔吐。梗阻發(fā)生與腫瘤完全阻塞腸腔或引發(fā)腸套疊有關，需要緊急醫(yī)療干預。不完全性腸梗阻可表現(xiàn)為陣發(fā)性腹部絞痛。
六、全身癥狀
全身癥狀包括不明原因的體重下降、乏力、發(fā)熱等消耗性表現(xiàn)。這些癥狀與腫瘤消耗機體營養(yǎng)、釋放炎癥因子及慢性失血有關。晚期患者可能出現(xiàn)惡病質狀態(tài)。
大腸癌的預防和早期發(fā)現(xiàn)至關重要。建議保持均衡飲食，適量增加膳食纖維攝入，減少紅肉和加工肉類食用。規(guī)律進行體育鍛煉，控制體重在正常范圍。限制酒精攝入并徹底戒煙。對于高危人群如有家族史或炎癥性腸病患者，應定期進行結腸鏡檢查。出現(xiàn)上述癥狀持續(xù)兩周以上時，應及時前往消化內科或胃腸外科就診，通過糞便隱血試驗、結腸鏡檢查和影像學檢查明確診斷。確診后應根據(jù)腫瘤分期采用手術切除、化療、放療等綜合治療方案，術后需遵循醫(yī)囑定期復查，監(jiān)測病情變化，同時保持積極心態(tài)配合治療。